【笔尖】医院随想 (随笔)
1.我每天早晨八点去医院上班,十一点半下班;下午二点上班,五点下班。冬夏都是如此。
我看惯了医院里的生死;习惯了鲜血流淌的焦灼;我也不惊奇关于死亡的残酷;那些车祸制造的悲剧和仇恨下的利令智昏也司空见惯;残缺的人格,变态的心理,价值观的错位在演绎着一个个群体的众生相。
疾病的对手是医院;病人的求助对象是医院里的医生。没有疾病和病人,就没有医院和医生。没有了病人,医院又从何说起,医生该去做什么?那么是病人在养活着我,没有粮食,我会饿死,没有病人,我会失业!这让我想到有病的人是我的衣食父母,我该善待他们!假如我不在医院,那我能做什么?我手无缚鸡之力,抢劫无胆,骗人无心,稼穑无技,讨要无颜,山穷水尽我只有饿死!
我的贫穷和富有都与医院息息相关。如果我偏巧能心机四伏,城府不可测,八面玲珑左右逢源当个官也不成问题,但似乎天生的,我就不是那块料。做不了高明的医生,那就做个简单的医生,吃不饱,饿不死就行!还好,我只是个牙医。虽然只是一个小科,但一点都不冒牌!
我的家在乡下一个小村,我的小村人口从没有突破过三百;现在医院就好比是我的家,一个已经有四百多人的家,算个大村子了!所以我就常常把医院当着我的村庄,我谋生的家!
我和医院并没有什么根深蒂固的渊源,一个从农村走出来的孩子,在二十多年前没有自行选择社会以及职业的权利。你生在中国,就是中国人,生在美国,就是美国人。所以对于一个人人生的最初判断,完全听凭了家庭出身的伦理教育、书本上的文化教育和我们民族群体共识的道德操守。而职业就依据了个人的考试成绩以及命运的安排,而在这里面个人性格也起着非常的因素。
我并没有什么大抱负,生命旅途的精神要求和思想准备是随着知识和环境改变而改变的,环境可以影响一个人的追求,比如我自己就是在不断地要求自己。
不管怎么说,儿时,医院和医生对我都非常陌生,我没有过对于这方面的考虑,而是比如长大当个工人要以工厂为舞台;做一个唱戏的也挺有意思;或者自己压根就是一个永远以土地为生的农民。就这些,是一个曾经只有十二三岁的少年有过的简简单单的梦想。
在我的中学同学们相继以优异成绩被许多中等专业学校录取后的年月,他们的骄傲情绪使一个也想走出农村的落榜初中生,心情并不大好。那时的我就是那样的心情,我就觉得自己应该并不比别人差,只要努力学习,我相信会有收获。
大概是命中早已注定了我是一个做医生的人,我的个性和家庭出身已经把我定格,从小受父亲地主成分的影响,我们从来没有抬起过头,夹着尾巴做人也不一定能被别人同情。天生的不会去投机取巧,更不可能多着心眼去与人争斗或者是去欺负他人,老老实实不越雷池一步。这样的心和这样的性情注定了不会在官场有所作为,也不具备做一个商人的本钱,就连感情都循规蹈矩墨守成规。
我的考试成绩遥遥领先,所以在我处心积虑忘形得意志得意满想学一个农业工业林业教育或者是电力机械方面的知识的想法后,一纸通知书象一条绳索把我自己捆得牢牢的——医学,四年。那时我的失望和考取时的快感如在天地之间回旋,除了懊丧我别无选择!
巧合的是毕业后因为派遣证丢失的缘故我被分配至地方最高政府机关。一年后我就决定在行政单位工作,不做医生也好。时间是校验人的标杆,再怎么努力,我都感到自己很失败。不是我干不了工作,是我天生的个性决定了在那种地方混不下去,就像有人卖我,我一定是帮忙给人家数钱的那种。
在一个到处落叶的秋天,我归了位,终于回了医院。过了六年才正式做了一名医生,算是与医院开始正式组合了。
医院这个特殊的地方我并不陌生,临床见习的医院是个地方县级医院,毕业实习的医院是一所军队医院。它们基本都是大同小异,无非都有内外妇儿五官等常列科室。不同的是大医院细化,小医院笼统,终归都是为人治病的地方!
我在这个领域生活工作近二十年,所见所知所做感触颇深!
把客人敬为上帝是服务行业的宗旨,惟独病人把医生奉为天使。治病救人是职业范畴,看病掏钱是基本常识,医生和病人是相互的依存关系,各自人格平等。然而多少年这种关系都存在着强烈的令人不可思议的状态。这是行业现象,一个医生无法改变,一个社会想去改变也不是那么轻而易举的事。
2.竞争是当今社会生存的基本法则,医院也同样存在着这个原理。我总在想医院是不应该存在竞争的,因为医院是不同于效益就是利益,医院就是医院,它的起点是预防和救治。这就是医生之所以被称为天使的原因!显然今天的医生难于让众人心服!
医生到什么时候才能回到过去被人尊重的年代?但医院群体的竞争却使许多医院惟利是图。当然我所在的医院也不例外,CT,MRI,这些大型器械过去都是在三甲医院配置的,看看现在,象我们一个县级医院也都有了。医院确实发展了,赚钱了,许多医生因此有了丰厚的收入。这与药商的销售机制存在着非常的关系!其实所有的医院都有不可回避的硬伤,像一种顽疾,如了身上的牛皮癣,难于根治!
我也常常想我怎么是一个医生,怎么就工作在医院?但我确实是个医生,不过不怎么起眼!只是个牙科医生,以机械治疗为手段,用药少得可怜,而药又都不值钱。药贩子也看不上给牙科医生推销提成药品。所以我这个牙医即使想找些药品利益也难!
自己并不是吃不上葡萄说葡萄酸,我就想如果我也是个可以开出许多提成药品的医生,能否经住灰色收入的诱惑?想想之后,就告诉自己,不行的!因为我非圣人,我不但受之于穷,还要被人唾弃甚至在背后责难!那是一定的!因为这是今天医疗行业所覆盖的大气候,不遵从这个气候,一个个体只能是被冻死而已!
我们今天的社会,价值观发生了严重错位,金钱至上成了许多人追逐的终极目标!得到了就是能耐,得不到的就是无能!
我在自己工作的过程中,在这个医院的小科室里,以自己所有的技术来努力为人治病。如果碰巧我不能医治,那我也不装懂,请去上级医院医生治疗。有利益我工作,没利益我也干得很好。
曾经有一段时间,医生不喜欢看病了,来了病人就推。由过去的抢病人到后来的推病人!上班也不积极了!这其中的原由当然是没了好处!再后来重新制定了新的方案,医生们又开始抢病人!
这是一个怪圈!发生在我身边的事件并不只是个案,假如发生在其他医院,也许有着同样的现象!
之所以今天病人们对医生有了非常的看法,也是以发展经济为目的的前提下,医生的观念发生了变态!这个观念要想更新,非一朝一夕所能!
今天我是医生,尚可以接受我们这些当医生的行为,毕竟“靠山吃山,靠水吃水”,医生也要活人!假如我不是医生,我是一个平常人,一个农民,那该怎么办?我只有叹息药价的昂贵和看病难外,别无他法!谁叫我是病人呢?碰到好医生了是我的运气,碰不到了算我倒霉,只要把我的病看好,花钱看病,也没什么大不了的!什么好,都没有身体好最好!什么贵,都没身体贵!什么都可以不要,但命不能不要!我是这么想的!大概病人们也是这么想的!
我再一想,如今人人都弄钱,医生看病弄钱也很正常。妻子去省城看病,医生说拍片子,她就去拍片子;医生说去照CT,她就去照CT;医生又说CT看不确切,拍MRI,她就又去做MRI,乖乖,三个片子下来,一千元所剩无几。结果什么也没查到!于是开了五合药,四百多。她告诉我病没看到什么一千五没有多少了,我说,只要没病,花点钱算安心了!似乎去大医院看病一点都没商量的余地,检查买药,人家说多少就是多少!回家来身体不美照样不美,病还是没有看好!说没病,可身体经常出问题!
难怪那些教授们的工资比我们这些小医生的工资高了许多倍,除了学历职称比我们高外,高药价多检查是主要因素!
自己看病花钱能想得到,那些农村人来看病花钱也会想得到的,我们都是病人,所谓同病相怜。不同的是在我的医疗经历里我能看好尽量不做检查就不做检查,我挣钱不容易,一个农民挣钱更不容易!只是应该我收的费用那我也得收,因为医院就像是我的土地,我得在上面收粮食,看病就是我在种庄稼。
曾经有过一个病人,我给她认真地看了病,可他男人却嫌给划的收费太高,走出门口就破口!可根据收费标准我是没收够的!这样的人只是少数而已!一个颌面外伤,有时得收三百多,我都觉得这是很多的,但那是定好的标准。在我做了许多这样的手术,费用我照例按照标准划条子,但有好些病人过后仍然是怀着很感激的心情!他们能想到医生也很辛苦,收费天经地义!他们病好了心情自然好!所以我想的是这世上还是好人多!
人到世上来是受罪的,陆地上走的平坦,不一定水路上就一帆风顺;水里的鱼在地上会窒息死亡;牡丹花注定不能在水里开。骨折的流血的就得外科医生的手和刀;感冒的发烧的就需要内科医生的笔和药处方;妇科治疗女人;儿科天天都有孩子的哭和闹,鼻子眼睛耳朵口腔区域越来越小,治疗越来越细化。我是弄牙的医生,鼻子上坚决不许动,动也动不了!
上帝造人的时候早就把身体安排透彻,没有一个器官是多余的!除非万不得已!
做人不会多么全面,什么都懂的人是上帝。我不想知道关于医院的许多事,我只做我该做的工作,拔一颗牙齿,治疗一个牙齿,修复一个牙齿都是为了保全一颗牙齿,这同内科医生治疗一个患心脏病的人,外科抢救一个濒临死亡的外伤病人没有本质的不同。一个只是小器官,一个是大生命,生命是由一个个小器官组合,缺少哪个都不好!世界少一个人可以,人少了一个器官就不完整。起码已经残缺不全了!
我很少见过能平淡生死的人,有人说得癌症的人不是癌症夺了他的命,是他被癌症吓死的!这种说法我基本赞同,病痛和精神都需要重视,精神垮了,人就没了活的基本数!
3.“但愿世间人无病,何愁架上药生尘。”这是一个多么美好的祝愿!但它仅仅只是一个祝愿而已!
我与朋友交往中有时会随便地打个招呼,“没事了来玩!”朋友们立即笑驳“谁愿意到你们那种地方去!”言语间是并不喜欢医院的,到医院了就没什么好处。我也不喜欢,我只想健康快乐平安。可医生却喜欢病人,设想没有病人的医院会是一个什么样的情形?没有人来看病,那医生也不成其医生了。
一年四季,一月三十天,一天二十四小时,病人却总没断过!有人感慨地说,医院怎么尽是病人!这和学校里的人基本都是学生、监狱里全是犯人一样!没病的人谁去医院?
我的工作是专业牙科,我的对象就是人口腔里的32颗或20颗牙齿。有人舍得花千元几千元购买手机,却听说换一颗烤瓷牙要二百三百的就心疼包里的银子。吃饭是活命的基本行为,没有牙齿也就把进食荒废了!生活焉有什么质量可言!这是许多人颠倒了生命行为的主次;许多大人对子女尽心尽力,却把自己马马乎乎。为孩子矫正牙齿,自己的坏牙却随它自生自灭!
看着那些没牙的老头老太,看着那些年轻轻的人缺齿疼痛的牙,自己就庆幸一口健康的牙还兢兢业业地在工作着,从没有捣过蛋,假如有一天某一个牙齿生了病,谁来给我自己诊治呢?我现在仔细认真地给别人看牙的时候,将来谁为我看?我又会遇到一个什么样的牙医?我现在是一个医生,一个牙科医生,我的牙出了问题,那我就是病人,我将如何面对一个和我一样的牙医收拾我的牙齿!
假如我的牙齿掉光了的时候,我该怎么承受没有牙齿的烦恼?没牙的老头,吃不好!胃口也不怎么满意,身体就马马乎乎地,整体病歪歪的!那医院就成了经常要去光顾的地方,没想到给别人看病的到头来还得被别人收拾!但这也没什么,只是最好弄漂亮些!于是我就想到到那时得找个技术超级的牙医!细致善良的医生,最好是女医生,因为女人心细!钱花多些无所谓,只要把我的牙齿弄好!
因此我在自己的工作里常常坚决地要求自己:你可以不聪明,但不能不仔细!做一个医生,就应该像对待自己的子女!“医者父母”,怀有这样的思想,病人还有什么话说!
今天一个74岁的老头看牙时这样对我说:“一个病人能遇到一个好医生是福气啊!”我很赞同他的话!这样的话有许多病人曾经对我说过!每个医院都会有一种人,是专门挣钱的,说弄钱比较准确。这种人狠不得去病人包里抢。他们是怎么做的,且看:在药品提成疯狂的时候,这种人一天会从药品的提成里搞几百,一个病人入院仅仅一天半,二千元就没了!我之所以提到这样的事情是因为我的亲戚患着癌症的!别人当然我不知道。所以当事态见光后我们都愤恨地诅咒他应受裁决!这人怎么说他呢!