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编辑推荐 【时事聚焦】为保障身体健康应慎用输液治病


作者:空中飞 榜眼,24615.00 游戏积分:0 防御:破坏: 阅读:12935发表时间:2014-06-01 16:21:18

因不满医生拒绝输液,一名患儿父亲数次掌掴深圳儿童医院一急诊医生,致其嘴唇和牙龈破裂伤。北大深圳医院鉴定为轻微伤。福田公安分局回应,因为故意伤医,伤人的患者家属将接受行政拘留3天的处罚(2月5日新华网)。这是一个典型的法盲与医盲,公共场所随便出手伤人,耽误了孩子的治疗不说,自己违法打人已被公安拘留。稍微有点头脑的人,都会询问医生为何不需要输液?当得知儿童滥用抗生素的后果后,容易导致小孩二重感染,以及湿疹、哮喘等疾病,改变孩子肠道菌群,进而使免疫系统失衡,抗过敏反应能力削弱,就肯定不会迷信输液了。这说明要避免类似事件重演,对市民普及安全用药知识,改变市民的用药习惯非常重要。
   掌掴事件发生在正月初三晚上7点多钟,患者父亲荣某抱着有发烧症状的1岁孩子,前往深圳儿童医院急诊室。当时是曾祥士医生执班,他对孩子进行了检查、询问,看了验血报告后,告诉家长:“这是病毒性感染,要一周左右才能好,这孩子会有持续3天左右的发热,属于正常现象。为防止抗生素滥用,不建议进行输液,只开口服药物,要求一边服药一边进行观察,治愈没有问题。”没有想到家长并不满意诊断结果,认为不输液是在敷衍他们,荣某将病历摔到医生脸上,出手就是一巴掌,打向医生的面部,随后又连续打了几下,鲜血从医生的嘴角流了出来。护士马上报警,最后数名保安将荣某拉出室外,才阻止事件进一步恶化。警方查看医院设置在急诊室的摄像显示,医生全程并未还手,也没有争吵,莲花山派出所警员认为是故意伤医,当场将荣某带走。
   本来是合家团圆的节日,医生还坚守岗位,根据患儿病情,做出不建议输液的诊断,可算是良心医生却遭到掌掴,令人感到十分寒心。深圳儿童医院相关负责人表示,医院在询问当事医生并查看患者检查报告后,认为治疗方案并无不妥,药物治疗即可控制病情,拒绝输液本来就是对患儿负责的态度,若贸然输液,可能会导致过敏反应,甚至威胁生命。本次事件的背后,暴露国人普遍缺乏医疗常识。患者往往只看中输液的“见效快”,却有意无意地忽略掉输液的“危险性”。使用抗生素会导致哮喘及过敏危险大增,尤其对幼儿影响显著。由于孩子体内的各种器官发育还不成熟,抗生素很容易残害或潜在地残害孩子的身体器官,最主要是容易导致肝和肾功能的损害。
   为何正确诊断反被认为是错误的?这与目前医疗战线过度用药有很大的关系,而且医和药之间的利益同盟,又让输液迷信在延续。前不久央视报道四川绵阳市人民医院超声科前主任兰越峰,因不满医院过度医疗,遭到医院院长的报复,把她逼成“走廊医生”。为此我写过一篇《抵制过度医疗的好医生坐走廊是现实的悲哀》的评论,过度医疗不仅四川有,基本上全国各省都存在。而过度医疗的后果,又是非常危险的。谁都知道,什么过度了都不好,人参、鲍鱼吃多了,也是要死人的,何况药乎?前段时间,“我国每年8万人死于抗生素滥用”之说很是盛行。这个数据尽管无从核实,恐怕没有哪个机构能统计出这个带血腥的准确数字。但中国安全注射联盟的统计数据却显示,我国每年因不安全注射导致死亡的人数在39万以上。说明中国是个输液大国、抗生素应用大国,这是不争的事实。
   正是因为医院的错误引导以及患者医疗常识的缺乏,才使得中国社会患上了严重的“输液依赖症”。不管是伤风感冒,还是大病小痛,不少医院、医生都爱拿输液、抗生素之类当成治病“神器”,久而久之,老百姓也就认为输液是万能的潜规则,一旦不输液,反到认为是不负责任的了。实际上,只有对症的输液才有作用,否则对身体健康的危害是很大的。据世界卫生组织统计,有95%以上的人并不知道滥用输液会带来的严重危害,70%以上的输液为不必要输液。2011年我国输液市场容量在100亿瓶(袋)以上,相当于13亿人平均每人输了8瓶液,远高于国际上人均2.5-3.3瓶的水平。如此泛滥的输液,让人心惊胆战。殊不知,输液是把“双刃剑”,专家认为除非万不得已,尽量不要使用抗生素。
   口服药物是通过肠胃吸收的,不易发生不良反应,而静脉给药是直接进人体血液循环,所以反应会很快,引起不良反的机率远远比肌内注射和口服高。那么,静脉输液到底会对人体产生哪些影响呢?静脉输液会给人体输入大量的无菌溶液或药物,不管是何种注射剂都会有大量不溶性微粒,这些微粒进人人体会在肝、肾、心等毛细血管中积压下来,若长期输液就会造成肺动脉高压、肺纤维化、出血、静脉压升高、微血管血栓等严重后果。不正确的静脉输液,如静脉穿刺时针头选择不当、穿刺进针方法与角度不当、固定方法不稳妥等都会造成血管的机械损伤。输液速度如果过快,或者输入的量过多,能引起高血压、心脏衰竭和肺水肿等疾病;如果输入了大量的气泡或血凝块,能堵塞血管,让心脏停止跳动。
   输液的直接后果就是抗生素滥用,导致耐药性,对抗生素依赖性增强。就会引起体内菌群失调,致使有害菌大量繁殖,而正常菌种被抑制或杀灭,会加重病情或者出现新的病变。出现过敏反应、毒性反应、易致儿童永久性耳聋等。常输液会降低身体免疫力,鉴于滥用输液的危害性,民众都应该改变用药观念,“能口服就不肌肉注射,能肌肉注射就不静脉输液”才是临床合理用药。当前有的村卫生所或医院为了挣钱,“凡病皆吊瓶”的现象非常严重。哪怕是牙痛等小病,也要挂“吊瓶”。临床发现“吊瓶”中加入的药物越多,其毒副作用就越大,而且微粒剧增。“吊瓶”中如合用七种药物,其毒副作用就会增加50%以上。
   针对本次病例,记者采访哈医大二院心内科牛春峰教授,他说:“病毒性感冒,本身属于自限性疾病,即疾病在发展到一定程度后能自动停止,逐渐痊愈,不需要特殊治疗。输液只能起到缓解局部症状作用,服药或不服药,痊愈时间几乎没有什么不同。什么情况下需要输液治疗呢?像急性心衰、心律失常、呼吸科的重症感染等急重症病人才需要进行输液治疗。是否需要输液,要视疾病轻重程度,由专业医生来加以判定。比如说他呕吐,呕吐的很厉害,他吃不进去,吃进去就要吐,这样的孩子我们可能要输液。比如体温很高,而且持续了很多天都不缓解,我们查了血常规,白细胞确实很高,中性粒细胞也很高,或者是我们的水产蛋白也很高,或者是我们做了培养,比如说已经有败血症了,血里面已经长细菌了,这个时候一定要用静脉输抗生素才有效。”
   事实上现在很多家长,确实存在着滥用抗生素的这种倾向,孩子通常发烧两三天家长就会要求医生开注射液,心情是希望孩子快点好,误以为抗生素可以治疗一切炎症。其实抗生素只适用于由细菌引起的炎症,而对由病毒引起的炎症,如局部软组织的淤血、红肿、疼痛、过敏反应引起的接触性皮炎等炎症,都是无效的。滥用抗生素很有可能会使孩子付出健康的代价,所以正确用药是保证孩子生命安全一个非常重要的前提。要知道任何抗生素,进入到我们人体都是肝脏解毒、肾脏排泄,必然会给肝脏和肾脏造成负担,如果抗生素用的过滥、过多的话,我们的微生物也会有这种自我保护,会变异,会产生耐药性,耐药以后我们的抗生素可能再用的时候,就没有什么效果了。小打小闹的病能不吃药就不吃,要相信自己的免疫系统。
   不建议输液遭掌掴视频,让网友们看了瞠目结舌,发生在深圳儿童医院的暴力事件,引起社会广泛关注,把好心当成驴肝肺,再次将医患关系推向舆论的风口浪尖。虽属极端个案,但显然不只患者一方须要检讨,需要通过媒体公开向被打医生道歉,赔偿精神损失费外,也亟需得到来自卫生主管部门的医药知识普及宣传。很多网友对医生的处置表示赞同,对家长的过激行为给予强烈谴责。网友们一边倒的认为:“这是个好医生、有医德,小病不建议输液是正确的。小孩打点滴非常危险,一旦有问题,抢救都来不及。这个父亲纯属有病,不分好坏,没文化真可怕!”这也说明我国的科普缺位,需要培养成熟的消费群体。为了身体的健康,应慎用输液治病。
   医药产品的使用,需要具备一定的专业知识。公众医药知识的缺乏,并不意味着政府、医药企业可以无视消费者的知情权。一个负责任的政府与医药企业,应该采用合适的方法,开展消费者相关消费教育,科学合理指导消费者用药。目前,由于其总体受教育水平较低,再加上医院过度用药的误导,很多人缺乏卫生医药知识。看来积极开展医药科普教育,通过扩大受众覆盖面,广泛传播安全用药知识,增强公民的自我保障意识势在必行。虽然每年九月定为“全国安全用药月”活动,各地食品药品监管部门也通过在公交站牌和电视台投放公益广告,组织医学、药学专业人士进社区、进学校、进军营、进厂矿等为公众提供安全用药的咨询服务,在一定程度上提高了公众安全用药的意识,但是离成熟的市场消费群体这一目标还有很大的距离。
   每个人都有生老病死,在现有的科技水平下,人类对于很多疾病的治疗已经完全掌握。由于大部分人对于医疗常识的了解不多,有病只能去医院看,但是现行医疗管理制度和医疗保险的不健全导致很多人看不起病,可是有些人却小病大看浪费医疗资源。每个人都难免会有头疼脑热的小病甚至危及生命的重大疾病,所以医疗问题是关系到每个人的生存的大问题,政府应该对此引起高度重视。要让人们可以像了解甲型H1N1流感一样,了解到其他一些常见疾病的防治和一些基本医疗知识。可以在小学、中学和大学的常识或者生理卫生课中加入常见疾病的机理和防治等基本医疗知识,并且指导各种传媒制作一些医疗知识的宣传册和宣传片,来提高全民的医疗卫生常识。期待国家食品药品监管总局,发挥“领头羊”的指导作用,开展全国一盘棋的科普宣传,来整体提高国民医药科普素养。也希望市民多主动学习掌握一些医学常识,树立科学就医观念,给健康多一份保障。
   2014-02-0623:32:07
  

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【编者按】篇章针对新闻中的事件加以剖析,让读者明白医生是无辜的受害者,也用事实说明了输液对身体的危害。没有医学知识的因素导致了患者思维的混乱,认为输液是最好的治疗方式,不明白输液过程中的重度交叉感染,普及科普知识,加强安全用药,增强民众的自我保护势在必行。这是作者力图通过新闻事件告诉人们的主旨所在,也是本篇的主题。值得一读的文章,推荐阅读!【编辑:阳媚】

大家来说说

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1 楼        文友:阳媚        2014-06-01 16:23:02
  欣赏友友对新闻事件的再度诠释,读后受益匪浅。问好,期待更多佳作!
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