重振雄风写续篇
　　 ——贵州盘江火铺矿医院近些年变化略记
　　
　　
　　 写在前面：这是14年前写的一篇通讯。无论是档案，还是文学，亦或是新闻报道，都是文字写成的生活的反映
　　 和社会的记录，而文字不能给历史留下空白。与其他单位一样，火铺矿医院这10多年来也在前进，
　　 也在变化。人们常用“铁打的营盘流水的兵”来形容机构或单位的持久性、稳定性和人员的流动性、
　　 易变性。不变的事实是：后来者总是履着前人的足迹行进的。不管后来机构或单位怎样变化，人员
　　 如何流动、如何更替，历史总要经常回顾，资料总要经常查考，时间越久，查考历史资料就越困难。
　　 因此，下面的文字哪怕起一点资料佐证的作用，引起当时人的些许回忆，也是它的价值了吧。
　　 作者2009.7.8
　　
　　
　　 小引
　　 火铺矿医院是盘江矿务局的南部医院，负担原总机厂、汽修厂、六七一厂、电厂和火铺矿几个局属大单位职工和家属的卫生保健工作，任务不轻。就是现在，这个业务对象的格局也大体没变。正因为如此，火铺矿医院的床位、建筑面积和医务人员数量等的总规模才仅次于局总医院。火铺矿医院有辉煌的历史，有过鼎盛时期。1967年建院，1973年1月迁入现址。建院时医务人员是由辽宁抚顺、江苏调来的；不久小井开发处和电厂合并，两个单位合并后的医务人员也补充到医院来；所以医院阵容强、医术高、医风好，在患者中有很高的声誉。其后或充实局内其他单位，或调出局外、省外，医疗骨干大批外流，，到八十年代末期，后继乏人，境况堪忧。1989年春季，火铺地区伤寒肆虐，加之医院的管理亟待加强、医疗水平亟待提高，张兴华、张放鸣受命于危难之时，从局调来火铺矿医院任院长和副院长。“二张”来后，加强管理、严明纪律，全院士气大振。通过加强水源监管和注射疫苗，火铺地区的伤寒蔓延很快得到控制，医院各方面的工作也走出低谷、逐步走上正轨。1990年3月，张兴华调局卫生处，33岁的张放鸣继任院长，担起重担。从1990年至1994年的五年间，张放鸣、邱云龙、邓翠兰、高亚瑟、陈衍恩、荆建新、陈善学、蒋兴华一班人卧薪尝胆、锲而不舍做了大量工作，医院大为改观，雄风重振。下面从几个方面略作叙述。
　　
　　 一
　　 “欲知平直，则必准绳；欲知方圆，则必规矩。”
　　 ——《吕氏春秋·自知》
　　 1989年那个难忘的春季，张兴华、张放鸣从整章建制着手开始了他们上任后艰难的第一步。当时病假条开得滥，甚至成了某些职工不上班的防空洞。“二张”重申了病休、伤休的标准，规定了大夫开病假条后要经过院长审批报医疗组登记。同时教育大夫要珍惜手中的开病休权，维护医院的声誉。通过行政手段把关和思想教育，滥开病假条的现象得到扭转。之后，健全、坚持政治学习和业务学习制度，严肃劳动纪律，——秩序化管理初见成效。医院领导班子吸收过去管理的成功经验，加进新的内容，在药品管理、转院治疗、药费报销、奖金分配、“双文明”考核、代休等许多方面都有明确的规定，有章可循。1993、1994年对这些制度和规定进行了归纳和文字整理，形成了《药品管理措施》、《关于医药费报销的规定》、《医院代修管理制度》、《“双文明”评比细则》、《临床科室考核检查要点》、《医技科室考核检查要点》、《医疗辅助科室考核检查要点》、《关于转院治疗的规定》、《廉政建设措施》、《党员负责制》等一系列规章制度，覆盖了医院全部工作。比如，为了控制转院治疗，规定：首先，临床科室拿出转院基本意见，然后在医疗小组讨论，被否决的就不能转院治疗了；确定可以转院治疗的，对治疗或检查的内容也有规定，超项目的不予报销。得力的措施有效地控制了外转治病人数，降低了转院治疗费。又比如，《关于医药费报销的规定》严肃了报销纪律，漫天报销的状况得到扭转，许多违反规定不应报销的被拒之门外；加上药品采购、药品保管、药品发放各个环节的把关，1994年在药品提价35％的情况下，医院对矿的费用包干指标仍没有突破。又如，关于各科室“考核检查要点”和“‘双文明’评比细则”，促使各科室努力尽责搞好本职工作，自觉遵守各项规章制度，促进了院风好转、院容院貌的改变。
　　
　　 二
　　 “我一定尽我的能力和思虑来医治和扶助病人，而决不损害他们。”
　　 ——希波克拉底
　　 走上门诊楼的三楼，毛泽东手书体的“救死扶伤”大字牌匾迎面高挂，那是燃料化学工业部煤炭第六十八工程处1973年赠送的。还有其它单位、患者及家属赠送的匾额、镜框、锦旗，琳琅满目，从办公室、会议室到各科室、熠熠生辉。这是过去的足音，是患者对白衣天使的礼赞，也是对全院医务人员的鞭策。医院的工作总结明确写道：“医院的中心工作是医疗护理，为此咬定青山不放松，围绕这个中心开展一切工作。”以1994年为例，医院全年完成门诊量近10万人次，收住院病例2500多人，其中矿外1700多人，治愈率达90％；抢救工伤25人。这么浩瀚的患者之海，多少辛勤多少甘苦难以尽述。我们掬几朵医疗浪花以见一斑。
　　 外科。1994年4月9日，采煤三区职工将先奉上四点班在井下受伤，晚上7点多钟送来医院。伤情是双侧锁挤伤骨折、双侧多发性肋内骨折、损伤性湿肺，呼吸微弱，生命垂危。外科人员紧急抢救，几天后明显好转，一个月后回家养伤，不久痊愈。外单位来看病的也不少。如1993年5月31日，在南昆线威舍至红果段乐民处施工的铁五局四处的一个工人在隧道内受伤，属开放性颅骨骨折重度挫裂伤。铁路部门在乐民刚建立的临时医院连电都没有，无法治疗这么重的颅骨伤。下午2点多钟，铁四处处长乘车来火铺矿医院求援，医院派荆建新副院长和外科主治医师张卫忠随车去乐民。晚上7点多钟将伤员拉来医院，8点多钟做了开颅手术，解除凹陷处对脑神经的压迫，手术进行了两个小时。术后第二天伤员清醒过来，10天后出院，头部伤口愈合，脑功能正常。铁路部门送的镜框上写着：“赠给盘江矿务局火铺矿医院：铁五局四处第十九工程队，一九九三年六月十号”。外科全力抢救工伤的例子很多。如1995年5月15日上午10点30分，开拓区井下发生事故，工人赵维荣骨盆多发性骨折，巨大腹膜后血肿，严重失血性休克，血压都测不到了。经过救治，终于把伤员从死亡线上拉了回来。
　　 内科。1994年12月15日晚7时，平关镇送来一位男性病人，误服一支蒿药酒中毒4小时，瞳孔反射迟钝，心律不齐，在治疗过程中三次心跳呼吸皆停止。经过一夜抢救，第二天脱离危险，10天后出院，病人及其家属万分感谢，送镜框存念。1994年内科治消化道感染29例，急性中毒65例，脑部溢血9例，其他63例。每个病例的诊断、治疗、护理都倾注了大夫、护士的全部心血，即使是2%的未治愈率,施治时也融入了白衣天使的一片深情。
　　 儿科。儿科医生办公室的墙上挂着这样一面锦旗，“火铺矿小儿科暨医护同志存念：技艺精湛，医德高尚。患者家属刘秀芳，一九九零年三月十三日。”——让我们把镜头回溯到1990年3月初的一天：671厂职工刘秀芳背着自己7岁的男孩来到医院儿科，男孩是因痢疾引起肛门便血不止，在671厂卫生所治疗了几天不见好。儿科几名大夫会珍认为男孩患的是过敏性紫癜（腹型）引起肠道大出血。经过一天一夜的救治仍不见好。“算了吧，不治了，没希望了！”家长刘秀芳说，准备背孩子回家。医院挽留后继续治疗。第三天，清醒了；第五天，大便见黄；半个月后，小孩痊愈出院。出院那天早晨，孩子的父亲刘秀芳及其亲属在外面放完鞭炮领孩子来到办公室道别。“跪下，给大夫和阿姨们叩头！”刘秀芳对儿子说。大夫和护士忙扶起跪下的小孩，说：“不用这样，这孩子身体还虚弱。——孩子的病好了，我们都高兴！”刘秀芳哽咽着说：“是你们给了他第二条命啊！”这是时间比较远的一个例子，近例也有一面锦旗的故事，“医德高尚，可敬可爱。盘县特区乐民镇派出所尹德华全家，一九九五年三月十六日。”事情是这样的：1995年3月9日外科住进了一个11岁的男孩，症状是频繁呕吐，烦躁不安。第二天早上儿科大夫参与会诊，诊断为肠道蛔虫引起神经性脑部中毒，之后转到儿科治疗。治疗中吐出四五条成虫，第三天病情好转，10天后出院。
　　 妇科。1993年10月份洗煤厂女工李红艳患重症羊水栓塞，呼吸心跳曾短暂停止。妇科全力抢救，化险为夷，孩子抱住了，母亲也平安。1995年3月30日，火铺镇李子树村一妇女在自己家产后大出血，病人送来医院时脸色苍白，呼吸微弱，流血不止。经过精心治疗，于4月30日出院。丈夫欣喜妻子获得第二次生命，送医院镜框致谢。
　　 此外，不太被人注意的五官科使许多人继续耳聪目明；牙科大夫顾士刚20多年潜心专研不懈怠，医术高明有诀窍，连省城的一些患者也来火铺看牙……
　　 “天天接触患者，哪记得那么多？”几个科的大夫、护士都如此说。是的，一年365天，每天接触多少患者?每月治愈多少人？难以说清。每个患者可以记得给他施治的大夫或护士，大夫或护士却不能记住每个患者。这不是大夫和护士健忘，是他们把爱的注意力播撒给了整个人间。
　　 除了正常的治疗，医院还要对上至平关、下至红果、干沟桥这个范围的广大居民、村民进行甲肝、乙肝、流脑、乙脑、伤寒的预防工作，工作量不谓不重。
　　 我们的白衣天使把厚爱尤其给了儿童。火铺矿医院承担着全局任务最重的计划免疫工作：有计划地对儿童小儿麻痹、麻疹、破伤风、百日咳、白喉、肺结核六种疫病进行预防。由于每月打一次预防针和其他预防措施得力，现在这六种儿童疾病发病率逐年下降。火铺矿矿内1989至1995年5月份0——7岁的儿童630人，加上矿外的和没有上卡的，计划免疫儿童近千人。任务虽重，可火铺矿医院全体医务人员对祖国花朵的热爱却从来不减——每时每刻都有沉甸甸的奉献。
　　
　　 三
　　 “工欲善其事，必先利其器。”
　　 ——孔子
　　 如果说医院历来重视医务人员的业务知识学习，那么八十年代末期医疗业务骨干缺乏、医院总体素质下降的时候，医院就更把提高医务人员素质、提高医院总体水平作为大事来抓。1990年以来，平均每年有三人出去培训，多则一年，少则半年。医院内部则利用星期五下午进行学习，有时学时事政治，有时学业务知识。业务学习由各科医师、医士和护士长讲课；1990年3月还从昆明请来教授级医师来院讲课。派出培训和内部学习之花逐渐结出果实。由于医疗水平的提高，不少疑难病症自己能够诊断和施治；一度减弱的知名度又开始传扬、提升；写临床诊治、临床护理经验的文章蔚成风气，论文硕果累累。
　　 内科余国荣、张光琴的《肺癌晚期皮肤转移分析》一文，《实用医学杂志》1994年第四期发表；他们的另一篇论文《青霉素皮试重症过敏反应二次1例报告》参加了1994年5月9日在北京举行的全国抗感染学术交流会。五官科大夫赵勤的《33例儿童外伤性前房出血临床分析》一文参加了1994年第六届全国斜视与小儿眼科学术会议暨国际学术研讨会，收入该会《论文汇编》。外科大夫高康的《腹部严重挫伤、多处肠破裂、横结肠手术一期吻合成功体会》一文被收入1993年度《中华医学会论文集》。妇产科王利颖的《银夹法女扎术在异位妊娠中的发生率》一文1991年在《中国实用妇科与产科杂志》发表。钱家秀的《心理护理》一文被收入1994年《全国护理经验交流会论文汇编》。外科护士周玉的《一例颅脑外伤不全性高位截瘫病人治疗护理体会》一文1994年5月12日参加了在广州举行的全国临床护理经验交流会，文章收入该交流会的《论文汇编》……。1994年11月医院举行了学术交流会，把优秀论文汇编成册。专研业务的风气常年不衰，学术研讨促进勤奋笔耕。50多岁的内科副主任医师陈衍恩、杨俊霞夫妇的临床体会文章和医学译文为国内许多医学读者所熟悉，二人以丰富的著述和高超的医术被收入1994年12月出版的《中国名医列传·当代传》一书。
　　 医院在提高医务人员医疗水平的同时，也重视医疗设备的“硬件”建设。1990年购进日本产的B超机，1994年5月添置日本产的心电图机。与此同时价值31万元的500毫安电视遥控X光机投入使用，1994年11月用这台设备给全矿40岁以上在职的及离退休职工总共近3000人进行了肺部检查，发现5人肺部有问题，赢得了治疗时间，也节约了昂贵的外检费用。这台先进的医疗设备为全局开展放射介入治疗提供了物质条件。1995年5月29、30日，医院首次采用肺动脉插管灌注方法进行肺癌治疗，获得成功，病人感觉良好，在外面进行此种治疗一般需要3000元。