一、乡村医生
　　 全国解放到建国以后很长一段时期，我国广大农村缺医少药现象普遍存在，针对这种情况，1965年6月26日，在毛主席给卫生部的指示下，全国农村开始建立起农村卫生队伍，名叫赤脚医生，同时粗放型的合作医疗也在中国这块古老的大地出现了。合作医疗这个新生事物，由于经济条件跟不上，渐渐萎缩自灭，而农村卫生队伍依然存在下来。赤脚医生队伍不断壮大，工作活跃在农村这块卫生阵地，以普通的医疗枝朮加上民间流传的医疗方法进行防病治病，参于防疫接种和爱国卫生工作，成为农村这块广阔天地的守卫者，说真的立下了不可抹掉的汗马功劳。
　　 党的三中全会以后，农村联产责任制到土地下放后一段时间，乡村医生取消了过去的生产队补貼，进入了以药养医的过渡时期，但各项工作照常不误，始终没有离开卫生职责的这个轨道和主航线。
　　 进入新的历史阶段，乡村医生也进入了这个新的程序，取消了以药养医，进入了一个新的体制改革，承担国家基本公共卫生服务项目，合作医疗，给村民医疗服务等工作集于一身。这个组织机构是县、乡镇、村，三级为一体的卫生机构，并建成一体化服务网络，覆盖全国城乡。在人数上乡村医生作为主体升级进入其中，换句话说进入这个实体编制，也就是这个实体中的工作人员，是合法于国家政策規定的。城乡一体化后，乡村医生的身份已成为居民，进入一体化编制，就要以一体化给以劳动所得，享受各种待遇，就好比进入一个机关，工厂一样，有相应的一套机制对待。如工作年期、枝朮等级、在职如何、年龄老退待遇处理等完善机制，根据这些条件相应对待。这个体制的完善，对到龄退的和乃在职的都会心中明白，感到阳光。
　　 现在有一批老村医到龄和超龄，要他们往下退。退没有什么意见，但在待遇问题上大打折扣，不管你工作几十年，20年，30年，40年，均以10年为一个标准和级别，每月给100元钱作为退养费，退后不能行医执业，而且要写下承诺书，否则以非法行医论处。这100元，每天3元3角，不用还有家庭人口，就一个人每天三顿饭，只能吃一顿，另两顿还没有着落，更不要说年老生病等项，这叫退养吗？他们还能进行一些医疗，但论为非法行医，连手脚都捆住了。真不知道这些当官儿的是怎样想的？要在社会主义优越制度下，活活困死这些农村卫生体系最初的根基石，现在他们老了，是不是象哄小孩子一样，把这些老村医摔了？
　　 在这种情况下，全国各地不少老村医上访，为争取合法身份和相关待遇。改革现在已进入深水区，医改也同样如此，这个工作也同样如此，在中国历史上给村医退养是没有的。我们现在搞是先例，但问题的结症是没有深入基层调查研究，特别是到在职村医和退下来的老村医中调查研究。因为他们是主体是对象，然后写出调查报告，制定出方案，再做决策，做过这样的工作吗？乡村医生能开方写字，公共卫生服务项目写字填表，用手写体写个意见征求，每个人写一份完全能做得到，不要长官意志，高高在上，走一走群众路线，接一接地气非常之好，也就是说让他们不要上访，长官们下访，问题总会得到上下都满意，不要急着100元就天下太平了。下来吧！在地方不少卫生局有些小老虎吃乡医肉，合伙套国家的钱，摸一摸他们的屁股吧！看厉害不厉害……思想路线教育要见行动，从而促进医改向前推进，完全符合中央要求。
　　 医改的宗旨是为人民大众谋福利，不光是政府的事，是全体人民的事，人民都能说话，不要怕矛盾，只有充分揭露矛盾，才能解决问题，从而促进社会和谐促进社会健康发展，奔向小康社会，振兴国家，实现我们的中国梦！
　　
　　 二、黎明前的曙光
　　 本信是一个假设，也是一个幻想，在实现中国梦的大前提下，村医们渴望的梦将会变为现实。本文作者老了，如果生前能看到更好，如果死了，在九泉之下也会消除阴霾，笑望充满阳光的世界……
　　 本信的内标题是：卫生转企，势在必行，割掉最后一个尾巴。
　　 去年和今年以来，全国各地不少村医、老村医为争取合法身份和待遇问题进行上访，我作为一个老村医虽然没有上访，但心和你们一样，也在犹虑和困惑之中，不知理在那里，路在何方？
　　 村医这个名称，是近代的一个名词，是新中国成立后的一个产儿。在封建社会里叫作先生，同教师共一个称呼，还有一个尊称叫大夫，反正是知识分子中的一员，不读书人一般做不得大夫。在旧社会多数为落榜弟子，正如民间一句俗语：“秀才改大夫，钢刀割豆腐。”读书人做不成官，一个就是当教书先生，一个就当大夫。当大夫有流动的，有不流动坐堂的，以此行医，维系生计。那些流动的叫江湖医生，也有的叫野大夫，他们挑个壶瓶，云游天下，后来便有了一个成语叫：“悬壶济世。”反正在旧社会里民间，医生根本没有什么社会地位，就如象著名医药学家李时珍也同样如此，他们什么时候发过大财？
　　 就这样，那时的民间医生也很少，直到解放后我国广大农村普遍还是缺医少药，医疗条件还是十分不好，直到1965年，我国广大农村才建立卫生所，情况才有了一些扭转。由于经济条件不好，以民间医药为主，辅以西药和打针，输液也不多见，继而中西药结合开始形成，农村医疗条件才有了一些改变。现在工作45年左右的老村医，就是从那个时候开始的，经过了时代的蜕变，从改革开放一直走到今天，这一批老村医坚守在农村这块卫生阵地，不弃不离，可现在他们就要退下来了，可应该在晚年有一个快乐的时光，但身份和待遇一直没解决下来，成了他们的一块心病。
　　 问题就处在这样的一个焦点上，城乡一体化进程摧生了卫生必需转企，原来二元化的模式要向一元化汇棸，对卫生工作的管理很不适用，转企后才能进行现代化管理，这样可以量化工作，工资待遇都有了明确的规定，不象现在工作40多年和工作10年一个样，所以出现上访是存在着不公平而产生的。
　　 村医卫生转企是客观上的需要，不转不行，如果不最后割掉这个尾巴，还是二元化，就象打临时短工一样，村医就没人干了，因为走到头也没有希望，这个工作的连通续性就泡汤了，城乡一体化后，二元结构的消失，由于村医这个行业的特殊性，在用人上必须附和企业的特点，工薪的等级区别，年老退休等均有一定的标准，不能乱来一气。
　　 凡事都得打好根基，眼下的这一批老村医怎么办？是把他们摔掉，后来的再用新的办法，这是摆在政府面前的一个问题。如果这个问题解决不好，今后的上访还会继续，甚至会影响到后来。现在在职的将一天天会变老，现在不上访，过一年就有一批上访，会成为一个恶性循还。如果把这个尾巴割掉了，名正言顺了，问题就不存在了，谁还吃饱撑着去上访？
　　 等待吧！黎明前的曙光将会出现在中国地平线上，老村医们只要能活到那一天，一定会等来的……