（一）
　　 八十年代的初期，我来到了一个乡镇卫生院的护理组工作，这里所有的医务人员都住在单位的家属区，我所在的科室有八九人，实行的是四班制管理，即大、小夜班和白班以及连班，那时的交通不便，当地的病人基本都在卫生院看病，我来到这里时，卫生院做的最大的手术是胃切除术，手术的医生和麻醉师都是本院的医生，病房经常是爆满，有时还要加床。所以，护理工作会非常忙碌。
　　 记得在上小夜班的时候，经常会遇到抢救病人，一个护士忙不过来，这时，护士长就会通知任何一个不在岗的护士去病房帮班，没有任何人有怨言，大家都有一种默契，就是一切为了病人，也正因为有了这样的理念，大家都会不计报酬地工作。
　　 护理组白班一般有四个人当班，一个治疗班，一个核对医嘱，一个连班，一个是门诊注射室当班。每个班的工作任务是这样安排的，治疗班给住院病人做输液、注射等工作，核对医嘱的护士不仅要核对和抄录各项医嘱，还要承担发放住院病人的口服药物，连班的护士一般是帮助做治疗，还有就是配合协助各班的工作，小夜班和大夜班都只是一个护士当班，那时农村农药中毒的人很多，经常是晚间急诊入院，这时，听到呼救声的医生和护士们都会主动去病房帮忙，没有一个会逃避的，那时，没有金钱的诱惑，人人都会将自己当做单位的主人。
　　 后来由于所学的专业的缘故，我又来到了这个单位的妇产科做了一名妇产科医生，在基层卫生院做妇产科医生是非常忙碌和辛苦的事情，不仅要做医生的工作还要做护士的工作，往往是白班连着夜班上，特别是夜间接产，把孩子接生下来，立刻要脱去手套给病人注射缩宫素，有时还需要给产妇导尿，一个人当班稍稍处理不当，就会给产妇和婴儿带来生命危险，所以，在上半夜接产我们都会去请白班的医生过来帮忙。
　　 妇产科的工作除了正常接产，还要开展妇科与产科门诊以及计划生育手术，白班最多是两个人当班，记得刚刚来到妇产科的时候，科室负责人把科室的大致情况向我介绍了一遍，第一天就投入了紧张的工作中。
　　 科长其实也只比我早工作了一年，她说没有人有时间带你工作，自己摸索吧。
　　 于是，我在工作的时候会很紧张，只能凭借实习时的一点经验自己一个人独立工作，我把妇产科学这本书随身带着，一旦遇到困难和不知道该怎么处理时，我就会在病人去做检验时迅速查阅相关内容，我在工作之余不敢对自己放松，会把书翻来覆去的看，从不放过每个细节。自从我看到我的同事班上发生的产妇死亡事件后，我不敢淡定了，我一次次梦见死亡产妇因产后大出血而苍白无色的脸，我怕那样的事会发生在我的班上，知识和经验的缺乏使我惶惶不可终日，就在那个时刻，市卫生局给了我去三甲医院进修的机会，从此，我成了市里的三甲医院进修妇产科医生。
　　 我来到大医院，感觉自己像个干涸的土地需要水分的滋润，我如饥似渴的学习老师们的经验，我不放过每一次的动手机会。带教老师看我接产那么好，就让我自己挑选一名产妇在不做EP切口的情况下做接产演练。在三甲医院，如果没有绝对的把握是没有人敢在不做EP切口的情况下接产的，也没有过这样接产的先例。这时，他们却把这个先例让给了我来做，是对我的一种信任，因为他们知道我在基层单位已经在不做EP的情况下接生无数次了，尽管如此，我还是很慎重地对待这次接产，先是挑选适合此条件的产妇，然后开始保护会阴、接产，结果我在不做会阴侧切的情况下也能将婴儿顺利接生下来，并且是产妇会阴完好无损，在这个三甲医院是第一例，老师们都给我鼓掌，他们说虽然如此，但他们还是不敢冒险行事，因为医院对医生的要求非常苛刻，他们没有那么多的实践经验来验证自己，只能让每个产妇都挨上一刀。
　　 想想我们在基层有的是实践的机会，只要能胆大心细的去做，是会出成果的。
　　 （二）
　　 我在三甲医院进修快要结束了，科主任找我谈话，她告诉我，她想把我留下来，我由于许多原因没有答应这件事，进修结束后我还是回到了原先的卫生院工作，只是这次回来胆气大了许多，但我还是不敢大意。
　　 我们妇产科有三名医生，一个白班，一个夜班，夜班的医生是要和白班的人一起值连班然后接着上夜班，第二天才可以下夜班休息，加上每个人的周日休息，一般每周要有三至四天的一个医生单独值班。那天，轮到我一个人单独值班，班上有三名产妇，两个是前一天分娩的产妇，需要做产后观察和婴儿护理，另一个是正在等待分娩的产妇，已经有规律宫缩，早上我接完班，观察了产妇的产后出血情况，并且给予会阴护理；又给待产的妇女听了胎心，做了肛检，估计距离分娩还有一点时间，然后就开始去供水间打水准备给婴儿洗澡和做晨间护理，待我忙完这些已经有好几个门诊病人在等待我处理，我在处理门诊病人之前，我再次给待产妇女听了胎心，观察了宫缩的情况，然后来到办公室处理门诊病人。
　　 其中有一个是未婚先孕的女孩需要做人流手术，我把妇科病人都处理完毕，就抓紧时间给这个女孩做人流手术，手术时我让女孩的男友在门外等候，做完手术我把女孩送入观察室交由她的朋友陪护，我回到手术室处理吸引瓶里的血水和胚胎组织，这时，女孩的男友过来向我咨询，当他看到血水和胚胎组织时突然往前倒下，把我也给带到在地，我顾不了脸部的擦伤疼痛，赶忙扶起这个男孩。原来，男孩有晕血的毛病，把男孩送入观察室和她的女友一起躺下，女孩立刻从床上弹起照顾起男孩来，我让女孩不要行走继续躺下休息，这时，隔壁床上的产妇喊叫声不停，我立刻放下手中的活赶紧听胎心，做肛检。做完肛检我立刻吩咐家属：“快把你老婆搀扶进产房，宫口快要开全了。”我又对着女孩交代着：“你躺下休息半小时，如果没有不适就可以离开，若有什么不适和异常，我就在隔壁的产房里，可以随时叫我。”女孩答应着：“好的，你忙吧，不会有事的，我现在很好。”
　　 男人也开心的笑着答应道：“太好了。”男人一面给产妇穿鞋，一面对产房说：“忍耐一点，孩子生下来就好了。”
　　 我抢先一步来到产房，在做着接产的各项准备。
　　 产妇躺在产床上，只见有宫缩的时候黑黑的胎头露出会阴口，我仔细观察了产妇的会阴情况，产妇的会阴皮肤薄而且软，我立刻有了判断：这个产妇不需做会阴侧切术。我给产妇挂上生理盐水，把缩宫素抽入针筒内备用，打开产包，带上无菌手套，准备接产。
　　 产妇一声接着一声地喊叫，我在适时保护着会阴，我拍拍产妇的大腿安抚道：“小丽，你不要这样大声的喊叫，这样你会把力气都用完的，等下生孩子就没有力气了，我知道你很疼，但是你必须坚持忍着，疼的时候可以做深呼吸，哈哈气会好受一些，等会儿我让你用力的时候，你一定要听话，好吗？”
　　 产妇小丽听我这么一说，她也不好意思再叫唤了，连忙答道：“好的，谢谢你医生。”
　　 我接着鼓励道：“好样的，你是个勇敢的妈妈！”
　　 听我这么一说产妇和她的家人都笑了，我接着鼓励道：“嗯，很好，有肚子疼的时候就朝我手上用力，注意屁股一定要赖在我手上用力，不然下面会撕破的。”
　　 就这样，几次宫缩后露出会阴的胎头越来越大了，我赶忙吩咐：“小丽，你从现在开始有肚子疼时不要用力了，哈哈气，等肚子不疼了再向我手上用力，用力的时候要平稳而缓慢，坚持住哦。”
　　 小丽一面不停地哈气，一面答应着：“啊，啊，好。”
　　 在小丽的不断坚持和努力下，在我的鼓励声中，不知是第几次宫缩后的用力，胎儿的头部终于在小丽缓缓平稳的用力下顺利娩出，在胎儿娩出的同时小丽：“啊！”的一声终于平息了下来。
　　 我赶忙处理胎儿，只见小家伙全身皮肤红润，随着吸痰管的拔出，小家伙“呜啊，呜啊”哭着手舞足蹈地乱动起来，我把新生儿处理完毕包裹好交给产妇家属，立刻观察胎盘的情况，我见胎盘还未剥离，立刻脱下手套拿起之前准备好的缩宫素注入盐水瓶中，然后又带上无菌手套继续观察胎盘和会阴情况。不一会儿，胎盘顺利娩出，检查胎盘、胎膜完整无缺，会阴完整无裂伤。
　　 待我把产妇处理完毕已经是中午了，看着产妇安然入睡，我便来到办公室书写病历，记录分娩经过。乘着产妇入睡，我回到家属区的家里端着饭菜来到办公室吃了起来。
　　 （三）
　　 我正在吃饭，忽然听到有拖拉机“嘚嘚嘚”的开进了医院，我立刻放下手中的碗筷，站在走廊里注视着走廊尽头的拖拉机上的动静，只见拖拉机停下后，有人在呼喊：“医生！快来帮忙，我老婆快生了。”
　　 我立刻奔跑着来到拖拉机前，只见一名孕妇躺在拖拉机车厢的躺椅里，嘴里不停地喊叫，从孕妇的喊叫声中我判断她就要分娩了，我赶忙叫来值班的内科医生和护士，我们共同把这个孕妇直接抬入产房，我迅速地给其听了胎心、测量血压，胎心血压无异常，我立刻吩咐她的家人帮忙脱下孕妇的裤腿，只见抬头已经显露，不容我多想，立刻进行冲洗和消毒会阴部。
　　 我又吩咐病房值连班的护士：“小陈，快帮我打开产包，在消毒盘里把EP剪刀、血管钳，圆针和三角针配好备用。”
　　 一旁的护士小陈一面准备着接产物品，一面对值班医生说：“张医生，麻烦你帮我去输液室和病房看下，如有换水的请帮忙一下，我这边处理好就过来换你。”
　　 “好的。”张医生爽快地答应着离开了。
　　 我迅速戴上无菌手套，赶忙拿起产包里的一块治疗巾正准备助产，只见胎儿的头已经娩出，我托起胎儿的头部，协助其身体顺利娩出体外，胎儿娩出后只见产妇的会阴部有鲜血往外流，定睛一看，是会阴部擦伤，我一手托住婴儿，一手拿起一块无菌纱垫，压在产妇会阴部的伤口上，一面又吩咐：“小陈，快给产妇注射十个单位缩宫素，测血压。”我立刻给新生儿断脐、吸痰、包裹，将新生儿放入一旁的婴儿车里，转身过来处理产妇的胎盘，我轻轻牵拉脐带，有新鲜血流出，子宫底已上升至脐平，这是胎盘剥离的征象，我轻轻地一面牵拉并抖动脐带，一面用纱垫压迫会阴伤口，就这样，一点一点地移动，终于胎盘全部娩出，我摊开胎盘胎膜，仔细检查着，突然，我的视线停在了一块胎盘的创面上，我断定一定有副胎盘遗留宫腔了。
　　 “小陈，快打开静脉通道，吊一瓶生理盐水，加缩宫素一支，另外给我抽一支麦角新碱备用。”我一面用手进入宫腔徒步寻找宫腔的每一个角落，终于发现了遗留的副胎盘，将之取出。
　　 我将取出的附属胎盘放入主胎盘的缺口上，完全吻合一致，我悬着的心稍稍有些定下了，这时，阴道出血开始增多，我用手进入进行双合诊按摩子宫，当我进入阴部的手发现宫颈口依然张开，我判定是宫口收缩不佳，立刻拿起注射器里已经备好的麦角新碱注入宫颈。
　　 我继续着双合诊按摩子宫，慢慢地流血开始减少，我便停止了按摩子宫，迅速检查会阴部伤口，只见会阴部一度裂伤，我给其做了内缝合，观察子宫无出血迹象，做了肛门检查，无线结感，取出阴道内纱布，我这才收拾产床，把产妇留产房观察。
　　 我疲惫地来到办公室，拿起血压计和病历给产妇测血压写病历，这时，已有门诊病人在产房的门外等候。
　　 （四）
　　 下午总算没来产妇，我一面给门诊病人看病，一面抽出时间去观察每一位产妇的产后情况，并协助新生儿哺乳，这些妈妈们基本是第一次做母亲，他们没有哺育婴儿的经验，一旦空闲下来，我都是在产后病房里陪伴年轻的妈妈们。
　　 处理好最后一个病人，我来到病房，有产妇向我求助：“医生，快来帮我看看，小家伙不肯吃奶。”
　　 我来到这个产妇的床边，笑着说道：“你让宝宝吃奶给我看看。”只见产妇用手指夹着乳房把乳头塞进小孩的嘴里，新生儿“吧嗒，吧嗒”吸吮着乳头，一听这声音便知道宝宝没有吃到奶，我连忙协助这个年轻的妈妈把乳头连着乳房一起更多的塞入新生儿的嘴里，只见新生儿鼓起腮帮均匀而有力地吸吮起来，嘴角不时 挂着些乳汁，我告诉这位妈妈说：“你喂乳不成功的原因就在于，你只把乳头塞进了孩子的嘴里，没有把乳晕部分塞入孩子嘴里，还有就是辅助吸入的手不能作剪刀状，而是要把手将大拇指与其他四指分开托住乳房，这样就可以正确的给婴儿哺乳了，下次一定要注意。”
　　 看着孩子吃奶的样子，妈妈兴奋地笑了。
　　 我来到隔壁床边，按压着产妇的宫底，忽然发现产妇的宫底上升至脐上，连忙问道：“你有多久没有解小便了？”
　　 产妇想了想告诉我：“还是上午解的了，但没有小便感啊。”
　　 “产后由于分娩时膀胱受压，产后腹腔内压力突然减轻，一般便意感不强，你赶快下来解下小便，你的子宫已经胀到肚脐上面去了。”我一面耐心地解释，一面拉起产妇。
　　 产妇蹲在便盆里好一会也没解出小便，连忙说道：“我没有小便啊。”
　　 我蹲下把手握成拳头状压在膀胱的位置，我喊道：“一二三，用力。”产妇在我的引导下双手吊住床缘用力，突然“哗啦啦”小便排出，我们都会心的笑了。