
【柳岸】医疗纠纷的医患两要说(杂文)
一、大多数是人们对医学和医疗政策的不了解导致的。
有一个网友回帖中提到,孩子看手机时间太长,视物成双,看东西出现虚实两个影。经过就医和观察,后住进医院。医生给他做了一些检查,大概包括脑磁共振,胸部CT,实验室的化验等项目,住了一周医院,结账费用达到9000元钱左右,最终没有结论,试用了一只阿托品肌肉注射,症状消失出院。回帖对项目描述不全,由于这个案例具有一定的代表性,所以我以此为代表,大概分析一下。
孩子看手机出现视物双影,不排除功能性的。所谓功能性的,就是因为用眼不当等,导致支配眼球转动的眼肌的力量不协调,导致两只眼睛的视野不能重叠。
一只眼睛一个视野,分别各自产生一个影像。正常情况两个视野是完全重叠的,只有一个实影。一旦两个视野不能重叠时,就会形成两个虚影。
因为用眼不当,导致两只眼球上的眼肌支配两眼的运动不一致,从而出现双影。这种功能性的原因,往往通过休息,调整用眼姿势和方法,大多都能自动恢复。
这个案例中的病人估计也有过这样的恢复过程,大家就医都有经历,一般不是一有症状就去看病,原因是大多数人不知道疾病的深浅,都有一个自我观察,修复的过程。往往是经过修复无效才去就医,或者才去住院。
除了功能性的原因之外,双影这个症状还有一些器质性疾病所导致,而且多是一些重大疾病的症状。
看手机是当今社会上最普遍情况,不是都出现视物双影,想必大家对此都认可吧。你那么机不离手很久了,出现双影了吗?想必百分之九十九以上的人都没出现吧。你和医生对此都不会轻易草率的把出现双影的原因就肯定的定为是长时间看手机的原因吧,一旦不是,又不检查其它原因,后果不堪设想。
那么哪些疾病会出现双影?
首先是脑干的桥脑疾病损害到动眼神经核,如缺血,梗塞,出血,肿瘤,变性,炎症,损伤等都可导致。还有脑内发出的,经过颅内走行到眼球,分布到眼肌上的动眼神经由于神经瘤,炎症,肿物压迫等原因,导致两侧动眼神经不一样,结果支配两侧眼肌的力量不一样出现双影。
重症肌无力导致双侧眼肌力量不一样。
胸腺瘤导致重症肌无力等等。
因此,对于一个视物双影的症状需要做的检查重点是哪些,大概就有了基本的了解了。
有很多人会可能会认为,我一个视物双影,应该是眼睛的问题,医生要不是想挣我的钱,故意让我多花钱,怎么会给我做胸部CT,做脑磁共振?我是眼睛的问题,不给查眼,为什么要检查脑部,要查胸部?这样的认识就是因为不知道上面介绍的病因的缘故。
动眼神经从脑干发出,走行在脑内。脑干这个部位,由于受颅窝颅骨伪影影响,头颅CT显示不理想,只能做磁共振。
胸腺瘤大多长在胸部的纵膈当中,不做胸CT检查做哪里?
而对于重症肌无力的检查和实验也很复杂。一些检查实验都要花费一些检查费用。
通过解释,大家不难看出,视物双影这个症状涉及到了眼科,神经内外科,胸内外科等多个专业的综合知识。症状简单却是一个涉及专业非常复杂的问题。你如果不是遇到一个知识丰富,业务技术全面,责任心强的医生,你想让他给你做这么多,而且这样有针对性的检查都不容易。对此你不但没有配合,不给于理解和尊重,更不感谢。反而由于你的无知不理解不了解,还轻易的给人定下了一个道德败坏,黑心医生,过度医疗,就想让花钱的调子。然后就开始对人家猜测,怀疑,不满,以小人之心度君子之腹,阴暗心理的甚至攻击辱骂伤害医务人员等。还拿出来到处散布谣言,你的行为和想法是不是不阳光?你的行为是不是已经因为妖言惑众诋毁他人已经构成犯罪?别说你再对医务人员人身攻击和伤害,仅此就已经构成犯罪行为了,你知道不知道?没有对这种为了自己少花钱这样的目的而诋毁悔辱他人这样的违法行为付出代价和成本,也因为医院医生的懦弱隐忍才一步步助长这样的犯法行为蔓延。
许多病人认为,我给你说说症状,你给我看看,就拿药,拿药不能多。这样的要求,建议你看中医。西医不是按这样的模式看病。建议你去诊所,那里没有检查设备,你不需要担心花钱做检查。总之,其意图就是不花钱。还说医生钻进钱眼里去了,到底是谁太在意钱了?心知肚明。
二、希望有更多的医生医院拿起法律武器维权
很多时候患者一方会说,我不知道,我要是知道要你干嘛?不知道,无知需要有成本,有代价。
作为医生这个职业,多少隐忍包容与宽容的行业,医者仁心,大医精诚。
作为医生,和自己的患者对怒,多是感觉自己很不忍心。但正是因为这种懦弱心理和心态,加上医院的服务承诺等对医生的要求,加上白求恩雷锋的道德绑架,助长了这种医患纠纷愈演愈烈,局势不好控制。
医院医生要抓住一些假借不了解不懂无知的医疗纠纷案例,不要总是原谅他的无知,因为无知已经造成了无数的灾难,教训必须深刻吸取。对这些无知就随意举报,诬告,谩骂,殴打医务人员的人要立刻进行法律起诉,作为刑事诉讼案例追究刑事责任,不要再做一般的民事纠纷进行简单处理。严厉打击后就有震慑作用,达到教育更多人的目的,才能减少医疗纠纷!
你为了达到目的,追着赶着给医生送红包,医生拒绝你都不放心。接了你的红包你马上宣传人家见钱眼开,利欲熏心。甚至当人家给你看完病还举报投诉人家收红包。你知道你红包是行贿罪吗?你可以为所欲为,用完人家就诬陷诽谤中伤诋毁医生的人格和尊严。他索要你的红包耻辱,你可以告他。你送红包也触犯法律。尤其你送完红包后的所作所为,轻一点说不厚道,说重点就是卑鄙小人的所作所为。
你想尽一切办法找关系求医生的时候,想没有想医生为的让你多花钱?你知道医生整天在骂加班,感觉太累不想多看一个病人。有的医生因为压力大,劳动强度高而过劳死。他们真的不想多看一个病人,哪来的想多让你花钱之说。你哪次交款不是交到医院收费处而是交到医生手里?如果真是医生收了你的缴费医院欢迎你投诉举报。没交到医生手里,医生的工资是医院发的,是医生的劳动报酬,怎么算是挣了你的钱?
当然不能排除个别医生职业操守差,医德不好,收钱收礼,这个情况你首先做到不送礼送钱。你可以投诉举报他。用良心回答一句话,将心比心的说,你喜欢钱吗?所以不要试探人的自私本性。
医院要拿起法律武器。法律必须作为。医院一味忍让迁就,反倒是违法者又是上诉投诉,迁就着他们,助长着他们。社会往往还以他们是弱者还给予同情。是非不辩,真假难分,颠倒黑白。其实他真的都不懂这些吗?我看未必如此。医院早就到了拿起法律武器维护自己利益和安全的时刻了!
新生儿的疾病变化极大,说坏坏的特别快,说好也好的很快,真的很难预料结果。旧社会的新生儿死亡率是很高的。大家可以网上搜索一下,普及一下。现在因为卫生条件,生产条件改善,医疗条件改善,新生儿一些疾病发病率降低,死亡率下降,但具体到某一种特定疾病,治愈率仍然不够理想。婴儿的脆弱性想必只要有脑袋的人都应该想的到才是。1949年以前我国新生儿死亡率高到20%,现在农村的新生儿死亡率还是到3.4%。马里等落后国家目前还是18%。儿科疾病到现在依然是高危疾病。这些常识需要懂得,不懂,就知道死亡了就是医院的责任。只要到医院,反正就是医院的责任。做好事帮助扶起倒地的人,结果反被倒地的人讹诈,这就是当今中国人。司机本来没有闯到他,他就倒地不起碰瓷儿。就连救他生命的医生同样不放过,这些讹诈行为就是中国人的作为(当然不是所有中国人都这样)。社会真的病了,病到为了钱丧心病狂的地步。不仅是中国人病了,这个国家也病了,不然说了这么多年的打击医闹,怎么就只说不做呢?世界上哪个国家像中国这样,讹诈行为到了肆意横行的地步,有法不依,连讹诈医院和医生都不放过?关于医疗纠纷的话题真心不愿多说,一见这种现象就心痛。看了这些回复真的就像扎心一样心里难受到了极限。为中国人悲哀!怎么就为了钱丧心病狂,卑鄙无耻到如此的境地!这样与人类文明背道而驰的野蛮残暴无知恶毒丑陋行径,一个杀人犯罪分子,竟然在中国人中有如此多的同情声音,中国人的法制观,道德观都到了何等境界,令人发指!中国社会又已经到了鲁迅先生呐喊中的华老拴举着血馒头的愚昧无知,杀了中国人而另外一群围观的中国人在叫好高呼万岁的病态中,又到了无可救药的地步。一部分人先富起来,另一部分人为钱气急败坏不择手段,不惜出卖灵魂和亲人肉体!