一、“医养结合”出台的时代背景。
　　 我国是一个“未富先老”的人口大国，目前60岁以上的人口超过2.5亿，占总人口的17.9%，65岁以上的人口接近1.4亿，占总人口的10.1%。衰老意味着身体机能的退化和生活能力的降低，中国目前的家庭结构进入到了微式化，每户成员大约3人，总共有4.3亿户家庭，数量之多居世界之首。照此推算，平均两个家庭便有一位老人存在，老年人随处可见，成了我国不可忽视的一个社会群体。老年人生活质量的好与坏，影响着个体家庭的美满与幸福，直接关乎着社会秩序的和谐与稳定！
　　 目前社会上有三种现成的养老模式可供选择：即家庭养老，社区居家养老和机构养老。
　　 家庭养老这种注重亲情的养老模式根深蒂固，目前在社会上任然居于主导地位。社区养老的特点在于，让老人住在自己家里，在继续得到家人照顾的同时，也得到社区有关服务机构为老人提供的上门服务或托老服务。机构养老是把老年人聚集到一起，为他们提供饮食起居、卫生清洁、身体护理、健康管理和文体娱乐等综合性服务的机构，它可以附属于医疗机构、企事业单位、社会团体或组织。
　　 随着经济社会的持续发展，人民群众对美好生活向往的标准也水涨船高，既有的养老模式中的理念和措施略显滞后。针对我国目前老龄化日益严峻的国情特点以及存在的问题，早在2016年6月国家相关部委，就联合发布了《关于确定第一批国家级医养结合试点单位的通知》，同年9月又发布了《关于确定第二批国家级医养结合试点单位的通知》。该通知，不但明确要求各试点单位必须尽快建立相关机制外，而且还针对医养结合实际工作中的重点，做了具体详细地说明和部署。
　　 二、“医养结合”在农村的形势所趋。
　　 医养结合指的是医疗资源与养老资源相融合的养老服务，旨在实现社会资源利用的最大化。其中的“医”包括，医疗康复保健服务、大病康复服务以及临终关怀服务等。其中的“养”包括生活照护服务、心理疏导服务、文化活动服务等。其本质是将养老机构和医院的功能优势完美结合，把对老年人的生活照料和康复关怀融为一个整体的新型养老模式。
　　 医养结合概念的形成属于新生事物，具有鲜明的时代特征。从理论上看，这种养老模式既可解决老年人的“养”（生活问题），又能解决老年人的“医”（医疗问题），善莫大焉，利好多多，深得人心。
　　 我国农业人口数量庞大，就目前农村现实情况来看，农业人口面临严峻的养老问题。中国作为传统农业大国，六十岁以上的农民曾经为社会的发展和粮食生产做出过应有的贡献，现在他们老了，生活状况到底怎么样呢？
　　 1978年改革开放以及农村实行联产承包责任后，大量农业人口转移到了城市。他们工作在城市，户籍却在农村，农忙时节回家收获，农闲时又进城务工，像候鸟一样来回迁徙。他们多以出卖劳动力为主，收入微薄，随着年龄越来越大，又得返回到户籍所在地。他们没有退休金保障晚年生活，有的只是国家补贴的一点点仅能维持零花的基础养老金。农村的年轻人多外出打工，只剩老人和孩子在家。留守老人兼顾着耕种的责任，不能安享晚年，甚至还要付出更多的辛苦劳动。生活中还有境况更加糟糕的个例，如本县营头镇某村一位沙姓老人，青年时代经常在建筑工地做零活，如今年过七旬，老伴去世，儿子外出务工，村子整体搬迁。只剩他一人独居在村里，口粮属自给自足，因没有钱缴纳基本养老保险，因此老人无养老金可领。老沙每天到一里外河道挑生活用水，抽空去街道捡拾垃圾和商家丢弃的腐烂水果，聊以度日。
　　 三、“医养结合”在农村的现状呈现。
　　 康馨老年公寓是眉县医养结合的样板，该公寓地处眉县县城东2公里处的村子里，占地面积10余亩，共有床位105张，现入住90人，均为本县和周边县区的农村失能、半失能老人，年龄最大的97岁，其中生活不能自理的老人占到三分之一还多，护理及后勤工作人员共计20名。这里每天为老人们提供可口的饭菜，生活照料无微不至，还专门从眉县中医医院聘请主任医师来给老人们看病，建立了老人快捷就医的绿色通道，仪器检测互通有无。
　　 康馨老年公寓属于收费的个体养老机构，根据入住老人的身体状况先做必要的护理等级评估，再确定收费金额的多与少。能行能走、自己能吃饭的老人，每月收1500元；病情复杂，严重失能，需要专人喂食伺候的老人，每月费用上了4000元；老人们的日常医药、洗剂用品、爽身粉、尿不湿等，均由入住者个人支付。
　　 刘院长说公寓中住的九成以上都是农民身份的老人，他们都依靠着儿女们集资来供养，只有个别几个有退休金的老同志。有退休金的老人，平日里来探望的人也多，而那些没有退休金的老人处处捉襟见肘，有些竟然连上年后几个月的基本生活费用到现在还拖欠着。残酷的现实，只有老人自己拥有可供支配的经济收入，生命才会有尊严，亲情似乎也显得更加温暖。养老是比较漫长的过程，中途不能停顿，更不能间断，监护人必须要有相当的经济承受能力和责任担当才行。我们还了解到，有的老人已经去世多年了，其儿女还欠着公寓里的护理费用。康馨老年公寓属民办，房屋租赁费每年八万，前期硬件设施改造花费几百万，中期设备的添置更新、护理人员的培训、聘请等等一系列问题，样样都需要花钱支付才能正常运转。
　　 刘院长四十出头，他原本有自己的事业，却毅然放弃了，满怀信心地继承了母亲倾尽心血创建起来的养老院。没想到这一行业真不容易，受苦受累能有收益倒也罢了，问题是“苦苦坚持了八年，连银行的贷款利息都挣不回来！”
　　 康馨老年公寓是一面透视镜，通过这里，可以看到乡村养老机构的困难重重和举步维艰；从这里，更可以看到，在全社会极力倡导“医养结合”的大背景下，农村的养老现状实在堪忧！