2020年度城乡居民医疗保险——即之前“新农合”，于9月1开始征缴。
　　 征缴期将持续至2019年12月31日，特殊情况最迟不超过2020年2月28日。今年的缴费标准为每人每年250元。
　　 按照相关规定，以下几类群体享受减免政策：
　　 1，城乡低保对象、城乡特困供养人员、享受待遇的优抚对象由民政部门全额资助参保；
　　 2、未纳入城乡低保的丧失劳动能力的残疾人、严重精神障碍患者、经认定的计划生育特困家庭夫妻及其伤残子女参加城乡居民医疗保险所需个人缴费资金，由县市财政根据资金筹集渠道予以全额资助；
　　 3、原已认定的城镇低收入家庭60岁以上老人参加城乡居民基本医疗保险个人缴费部分个人承担100元，余下部分由县市财政资助；
　　 4、国有集体改制企业2010年底以前达到退休年龄并办理医疗保险清算的解除劳动关系人员参加城乡居民基本医疗保险个人缴费部分由个人承担20元，余下部分由县市财政予以资助。
　　 5、除民政兜底以外的建档立卡精准扶贫对象，参加城乡居民基本医疗保险，个人缴费部分降低50%。降低部分由财政给予补贴。同时规定，同一对象符合多项资助缴费政策的，按就高不就低原则予以资助
　　 不得重复资助。
　　
　　 边访边谈——
　　 农村合作医疗始于2003年，其缴费标准是每人每年10元，然后逐年递增，直至2019年的250元，2018年为220元。其中2015年到2017年涨幅最大，从50元涨到了180元。
　　 2014年2月7日，国务院常务会议决定合并新型农村社会养老保险(简称新农保)和城镇居民社会养老保险(简称城居保)，建立全国统一的城乡居民基本养老保险制度。所以，现在农民常说的新农合，其实就是城乡居民基本养老保险制度。也就是说，新型农村合作医疗这一称谓已经退出历史舞台，被“城乡居民医疗保险”代替。从2018年开始，城乡居民医疗保险和社会养老保险实现“并卡使用”。
　　 但是，在乡亲们的眼里，合作医疗还是合作医疗。而每年的参保费都在上涨，让一些乡亲们就嘀咕：年年涨下去，涨到什么时候才能到头？这么贵，是交，还是不交呢？
　　 交吧！确实是一笔不小的开支。按一家4口人来算，就得1000块，这对于农村的部分只靠务农为主要收入的家庭来说，确实是一笔不小的开支。但是如果不交，万一哪一天生毛作病了，住进了医院，巨额医疗费又会成为压垮一个幸福家庭的最重的那根稻草。
　　 于是，在犹豫和迟疑之中，有些地方就出现了弃保断交的现象。主要是因为：
　　 1.就小病而言，当农民经常不生病住院时，觉大多数人会觉得个人出资的那部分浪费掉了，于是会逐渐丧失参加合作医疗的动力。以2018年缴纳220元为例，可以直接用于门诊的部分只有120元。而这一部分，如果不能在当年度用完的，可以累积到下一年度，但是不能抵扣应交的部分。
　　 2.从大病来说，由于农村存在着较大的贫富差距，那些贫穷的家庭一旦得了大病，即使去医院就诊，就算能够报销一部分，但剩下的一部分他们依然无力偿付，所以这些贫困的家庭依然看不起病。
　　 3.在医患信息严重不对称的情况下，相当一部分定点医院对病人诊治时，并不是按照最有利的方案去开展，存在着一定的开大药方，多开药，开贵药，过度消费医疗服务的现象。这不但增加了合作医疗服务的支出，也增加了农民的负担，使新型合作医疗的社会作用和功效进一步削弱。人们习惯与这样比较：如果感冒了，到外面的诊所看病，一个星期的治疗也就花费三四百钱，但是如果住院，大概会花一千块钱以上，即使报销了之后，和在外面诊所看病的开销相差无几，甚至与会稍微多一点。于是就有了“合作医疗是给医院挣钱了”的说法。
　　 4.长期以来，部分基层卫生院基础设施滞后、技术骨干严重流失，很难满足农民多层次的医疗需求。但如果农民不去这些基层医院，而去省或者市一级的好医院，他们面临的又是天价的医疗费用，使得他们望而止步。从这点来看，也一定程度制约了新型合作医疗的有效运行。
　　 但是，正是因为这些普遍存在的客观现象。各地均出台了对特殊群体“医保”费用的减免政策，逐步提高对“大病”的补助，以及将更多的药品目录纳入到“合作医疗”报销范畴，并且加大对乡镇基层卫生院的建设和投入力度，目的就在于让更多群体能够“看得起病”。
　　
　　 “病”和“医”，历来都是民生的痛点和难点。城乡居民医保体系的建立，为了发挥保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方等的社会作用。在“参保”金额逐年增加的同时，也在对该体系存在的问题进行完善，让其更加合理，更加符合人民群众的医疗需求和根本利益。所以，2020年的“医保”将有一下几个方面的明显特征：
　　 1.提高大病保险保障功能。降低并统一大病保险起付线，原则上按上一年度居民人均可支配收入的50%确定，低于该比例的，可不做调整;
　　 2.政策范围内报销比例由50%提高至60%；
　　 3.加大大病保险对贫困人口的支付倾斜力度，贫困人口起付线降低50%，支付比例提高5个百分点，全面取消建档立卡贫困人口大病保险封顶线，进一步减轻大病患者、困难群众的医疗负担。
　　 所以，那些心里嘀咕医保“是交还是不交”的乡亲们，应该是选择：交，因为：
　　 1.参加了“医保”，意味着以后的看病更加有保障。这个保障，背后是一种医疗体系在作为支撑，其能力和功效，要远远大于一个家庭的能力。
　　 2.“医保”本身就是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。既然是互助，就应该想到，在你没有用到“报销”的时候，却帮助了别的“看不起病”的家庭，反过来就是，当有一天你需要帮助的时候，才会得到更多更有效的帮助。
　　 3.参加“医保”，要放弃“占便宜”的思想。积极主动的参加，其实体现出来的是对自身健康状况的重视程度。健康对于个人和家庭来说，其重要性不言而喻。恰恰有很多人，在身患重病的时候，才会想起重视。而这种重视，往往已经迟了。参加医保，就是对自己未来的健康“未雨绸缪”。
　　 4.“城居保”虽说是举国措施，但遵循的是自愿原则。2011年数据显示，中国新农合参合率达到97%。这说明，绝大多数乡亲们，对于无论是“新农合”还是“城居保”的医疗互助共济制度是认可并支持的，这也是未来农村医疗的历史趋势。所以，乡亲们应该懂得，个人的命运，始终是要和历史的潮流融为一体的。
　　 最后，根据相关规定：所有符合参加城镇居民医疗保险和城镇职工医疗保险条件的人员，同一年度每人只能选择参加新农合、城镇居民或城镇职工基本医疗保险其中的一种，禁止同一个人、同一年度参加上述医疗保险其中两项。也就是说，那些在外地务工的乡亲们，如果你的单位为你购买了“五险一金”，就没有没有再购买“城居保”——即，不用重复购买“合作医疗。”
　　 因为：第一，如果你重复参保，但是不能重复报销。第二，对参保人员在同一时期参加了职工医保和居民医保的，其重复的缴费不进行退还。也就是说，你可能赔了夫人又折兵，居民医保缴费打了水漂。第三，如果重复参保，还会出现如果新农合不停保会影响职工社保卡的使用的情况，比如到各大药房不能使用，无法识别卡，必须把新农合给停了才能正常使用。