行走在人生边缘系列
　　 ——徒步走向健康
　　
　　 大约从2012秋天开始，我就明显地感觉自己莫名的疲乏，走楼梯到三楼就腰酸腿疼，口渴口干，就想喝可乐和雪碧这类饮料，因为喝水不解渴，同时还伴有重度脂肪肝，高血脂，皮肤瘙痒，吃得多、尿得频等症状，体重达到了98公斤。尽管出现了这些情况，我当时以为是工作压力大，没休息好的缘故，所以就没太往心里去。随着上述症状的逐渐加重，我明显地感觉到，自己的确是生病了。12月18日下午，我主动去了市中心医院，医生听了我的叙述，给我测了血糖，一看达到了19。他吃惊地问我，以前测过血糖没有？我说没专门测过，体检的时候可能有这项指标，但体检报告我从未仔细看过。医生叹气地说：“你太大意了，血糖已经到这种程度了才来看病。你明天一早过来空腹做一次验血，然后再做一个彩超，等结果出来以后，下午这个时间再来找我。”我问：“就目前你的判断，我可能是什么情况？”他说：“基本可以定下来是二型糖尿病，等结果出来再说吧。”
　　 第二天一早我就如约到医院，先是空腹抽了一次血，然后间隔两个小时又抽了血，中间吃了点饭还做了B超。下午，我带着检查结果又来到昨天的诊室，把检查结果递给了医生，他接过来仔细地看着，然后说，“就是二型糖尿病，还伴有重度脂肪肝。”我问该怎么办呢？他说：“两个办法，一是吃药控制，二是调整生活方式，也就是管住嘴，迈开腿，就是要合理膳食，坚持运动锻炼。”然后就给我开了两盒“二甲双胍”，嘱咐我按时吃药。从19日当晚开始我就吃药，并向患有糖尿病的朋友和同学咨询治疗的情况和经验。他们还建议我买一个血糖仪，坚持每天监测血糖的情况。有几个人还跟我说，二甲双胍的副作用较大，要注意观察。医生和他们说的我都照办了，还查阅了许多有关预防和治疗糖尿病的资料。经过一周多的学习和准备，购买了血糖仪，准备了每天走路的运动鞋和相应的服装。到29日，关于我如何应对糖尿病的方法就基本定下来了，主要是三个方面：一是控制饮食，一日三餐每顿仅吃6、7分饱，基本不吃含糖食物，坚持每天早上起床后测量体重。二是停止服药，每天早7点查一次空腹血糖并记录下来，周六或周日加测一次餐后两小时血糖。三是每天快步走至少一小时。这个计划从2013年元旦开始实施。
　　 这一生活模式从实施那一天开始到现在已经超过十一年了，大约历经4180天，在这一过程中，我实现了“三个做到”：
　　 一是做到了控制饮食，减轻体重。在开始的五年里基本没吃含糖的食物，严格控制饭量，大约到2015年的时候，我的血糖就降到了7左右，体重降到了85公斤上下，到2018年的时候就降到了77.5公斤，到今年年初降到了我预设的新目标75公斤，达到了BMI确定的标准体重指数，达到这个标准我就不打算再减，控制住就可以了。
　　 二是做到了走步风雨无阻，十多年如一日基本上没有间断，并且已经养成了习惯，打算一直走下去，直到走不动为止。这些年，除了正式场合穿过几次皮鞋以外，基本都是穿较好的运动鞋，共走坏了大约5、6双。我的走步不同于一般的走路，而是严格按照这样的标准进行的，挺胸抬头迈大步，速率为每分钟行走124至126步，每公里十分钟。初期每次步行都超过一个小时，也就是超过6公里。锻炼的时间也是比较固定的，每天傍晚六点半左右开始，遇有应酬的情况，则事情结束后，在车里换上运动鞋，中途下车走回去。目前，由于年龄和保护膝盖的原因，现在是每天健步走3公里，持续半个小时，然后再散步半小时。这样的运动量既能保证控制血糖，又不会损害身体。
　　 三是做到了血糖值、体重数恢复和保持正常水平。回看我的血糖值日志，除了在第一年里偶尔有短时间的反弹外，基本都是持续下降的趋势。大约到2016年的夏天时候，血糖值就基本正常了，也就是降到了空腹6.1的水平，直到目前没有再出现血糖值超标的问题。我在2018年5月份以后就不再每天监测血糖了，而是改为每年两次测量糖化血红蛋白，结果每次都不超过5.8。从去年开始，我又用了半年的时间将低密度脂蛋白数值由3.5降到了1.6。我的脂肪肝在2018年就变成了轻度，到去年8月份体检时，B超显示脂肪肝已经完全没有了。我的体重到2018年年初就达到了我预先设定的目标，即77.5公斤，也就是五年时间我减掉了20.5公斤。现在，我在饮食上已经不忌口了，想吃啥就吃啥，每次喝咖啡我还加一块方糖呢。在饭量上还是坚持7分饱不变，现在是每天两顿饭，每天早上量体重，发现超标了就采取节食和加大运动量的办法坚决减下来，目前的体重是控制在74.5--75.5公斤之间。
　　 经过十余年的努力，实现了“三个做到”以后，我感觉自己的身体状况是健康的。今年上半年参加例行的体检，结果所有的指标都在正常范围内，一些重要指标已经完全没有问题了。去年9月，我和老伴还到西藏去了一趟，玩了7天，在海拔五千米的山顶活动没有如有的人那样要坚持不下去了的问题，起码不输身边的年轻人。在布达拉宫里面爬楼梯时，我没有像许多人那样气喘吁吁，同行的人都很羡慕我。对于这次西藏之行，我有两点较深刻的体会：一是我的身体经受住了考验，说明心肺等功能还是比较好的，至少在较严重缺氧的环境里还能够正常的活动，没有出现严重的高原反应。二是这次的高原环境也是对我的心肺功能进行了一次近乎与极限的锻炼，连续七天的高原缺氧环境，我的心肺自我调节的得较快，能够保证我的各项活动。这种心肺功能的锻炼也是一种偏得。上个月我又登了浙江的雁荡山，这座山不算很高，但景点多，路程较长，在景区里都是要走路的，从上午9点到下午5点，我走了全程，回到宾馆也没觉得很疲劳。目前看，我的身体没有啥大的问题，如果能够保持下去，将是我的最大福分。
　　 回顾我十余年的降糖减重健身历程，我有以下几点感悟：
　　 第一，选对方式，坚持不懈。我的健身方式很简单，也很方便，主要就是走步。我觉得徒步行走是一个简便易行，效果显著的锻炼健身方式。徒步走不需要特殊的条件和装备，只要有一双合脚的鞋就可以了。游泳、打球、骑车、钓鱼等也可以锻炼身体，但条件要求较高，很可能因此导致坚持不下去。据专家研究显示，徒步走不仅是锻炼腿的功力，它对体内的各主要脏器都有积极的调节作用，尤其适合退休以后的人进行健身锻炼。再就是要坚持不懈。健身锻炼，贵在坚持。其实锻炼的道理并不深奥，谁都明白，但是却很少有人能够坚持下去。其实，我也是经历了一个十分痛苦的磨练过程的，期间也有多次要放弃的想法，尤其是在天气不好和身体感觉不舒服的时候，就想原谅自己一次。每当到了这种时刻，我的内心里总是冒出一种声音，严厉地要求我，必须走出去！正是这样一次又一次地坚持，过后想想才有更多的喜悦和成就感与获得感。
　　 第二，健身祛病是一个循序渐进和需要长时间努力的慢过程。人到中年以后，大都容易患上各种类型的慢性病，如高血压、糖尿病、风湿病等。这些疾病的形成有一个较长的时间，相应的，治疗也必然要经历一个渐进的漫长过程。其实，对于这种所谓的治疗，与其说是治病，不如说是说形成一种新的生活方式或叫创建一种新的生活模式。上述提到的慢性病，实际上都是在个体几十年形成的不合理、不科学的生活方式下慢慢生成的，如抽烟、喝酒、暴饮暴食、见到可口的胡吃海塞，熬夜打牌，生活没有规律等。这样的生活形成习惯后，必然要对身体产生某种损害，进而形成相应的疾病。那么，治疗这些疾病当然就不会一蹴而就，立竿见影，而必然是一个较长时间的过程。但是人们对疾病却没有那么多的耐心，总是迷信药物的作用，而对增强自身抵抗力却重视不够。医学实践证明，包括徒步走在内的健身锻炼对于慢性病的治疗恰是更有效的方法。我自己的亲身经历就有力地证明了这一点。当初有的医生跟我说，糖尿病是终身性疾病，一旦确诊就得终身服药。事实上，我仅仅吃了不到十天的药，至今没有再服用哪怕一片任何治疗糖尿病的药。再往前的不说，就从2018年5月我的血糖指标稳定恢复正常算起，到现在也已经满六年了。算不算痊愈了呢？还是让事实去回答吧。
　　 第三，健身的根本是健心。什么叫健心呢？就是加深对生活的理解，提升自己的精神境界。希望自己身体健康，这是每个人的普遍愿望，既如此，为什么多数人却做出了更多有损于身体健康的事情呢？明明也知道如何做才有利于身体健康，为什么偏偏就做不到呢？我体会这里有两个问题：一是坚持不懈地做一件枯燥的事，（任何一件事，长期做下来都是枯燥的）这本身就是一件很痛苦的事情，况且健身锻炼也是很消耗体力的，注定是一件使人产生疲劳感的痛苦事情，人们必然会本能地滋生抗拒的念头，意志稍有懈怠，就很容易放弃了。二是这件事从根本意义上说涉及到人生观和价值观的问题。追求肉体的愉悦，规避枯燥与痛苦这是一个人的底层欲望和本能动力。要战胜这种低层次的本能冲动，必然要具备更高层级的精神动力，这就是更高生活目标的坚定确立，对生活与幸福问题的深刻理解，对更高尚人生境界的追求等。不解决这些问题，一个人的精神境界和追求更高生活品质的动力是不可能具备的。看看我们身边能够超乎常人做出某些特殊成绩的人，其共性都是有着常人不具备的特殊品格的人。
　　 总之，回顾我十多年来的健身治疗过程，不论对我的疾病治疗还是提升我对生活的理解，都是人生难得的收获。现在我已经开始步入人生的老年，借用杨绛老先生的话，她是“走在人生的边上”，我现在是“行走在人生的边缘”。越是在这个时候，越对生活产生更多的想法和感悟，闲下心来，抚今追昔，形成了这篇小文，在此与家人和朋友共享。
　　
　　 2024年6月23日于上海