
【荷塘】配伍禁忌与日常生活(随笔)
对于“配伍禁忌”这个专业词组,大多数朋友都比较陌生,我在这里提出来,是想帮助朋友们了解配伍禁忌对于我们的日常生活是多么的重要,防止意想不到的伤害和无意中闯入盲区,不至于造成难以弥补的损失和终生的遗憾。
配伍禁忌是医学上的专有名词,按照科普知识上的解释大意是这样:配伍禁忌是指将药物在体外搭配合伍,直接发生物理性的或化学性的相互作用,以致影响药物疗效或发生毒性反应,应该严格禁止和避免这种忌讳的搭配组合。从医药学的角度,一般是将配伍禁忌分为物理性的(不多见)和化学性的(多见)两类。临床上合并使用数种注射液时,若产生配伍禁忌,会使药的效降低或失效,其至可引起药物不良反应。提请医生在用药时注意需要禁忌的配伍药物。中医学中也有十八反十九胃的配伍禁忌的提醒。一般说来患者并不懂得这些知识,也就无法注意这方面的问题,都是处于对看病医生的尊重,更不在意医生怎么用药。因此了解这些知识做个清醒的患者是非常必要的,同时我也感叹做人真的不容易啊!
下面我简单介绍一下常见的一些配伍禁忌中出现的现象。在输液中葡萄糖是非解离性药物,很少与其他药物发生配伍禁忌,患者在滴注中发现有不可溶的物质或者有沉淀物,说明有两种阴离子有机化合物配伍或者两种电荷高分子相遇,要及时提醒医生调整用药。在配伍禁忌中,如果是某些药物配合在一起会发生物理变化的叫物理性配伍禁忌,即改变了原先药物的溶解度、外观形状等物理性状,给药物的应用造成了困难。物理性配伍禁忌常见的外观有四种,即分离、沉淀、潮解、液化。同样在配伍禁忌中,某些药物配合在一起会发生化学反应的叫化学性配伍禁忌,这种变化不但改变了药物的性状,更重要的是使药物减效、失效或毒性增强,常见有外观变色、产气、沉淀、水解、甚至引起燃烧或爆炸等。
可见配伍禁忌无论对医者还是患者都不是可以掉以轻心的事。对医者是人命关天的医疗责任问题,对患者是加强监督防止意外事故发生的问题。我这里重点不是说医疗方面的配伍禁忌问题,而是说在我们的日常生活里,同样有许多与配伍禁忌相关的问题,如我们在解除病痛过程中服用药物,又同时需要吃进食物,但是如果你不知道药物与食物之间的配伍关系可能造成的禁忌问题,也是十分有害的,甚至酿成无法挽救的灾难。
网传湖南一男子和朋友聚会喝了些啤酒被送进医院,经医院医生不懈地抢救无效不治身亡,就其原因竟是喝酒前吃了抗生素。据医生说食物与药物“打架”和药物配伍禁忌的情况类似,也有物理性和化学性的禁忌问题:有些食物会影响药物的吸收,有些食物会破坏药物的结构,有的还会增加药物的毒性和不良反应,甚至威胁生命安全。
我这里作一些提醒:阿司匹林与酒不能同服,可以导致乙醛积蓄,使头部血管剧烈搏动,引起头痛、头晕、恶心、呕吐、胸痛、心肌梗塞、急性心衰、急性肝损伤、惊厥,严重是可以死亡。除阿司匹林外,包括其他抗生素不要与酒同服,同时也不要与牛奶、果汁同服,牛奶降低抗生素活性,果酸加速抗生素溶解,增加毒副作用。我们不要用茶水吞服黄连素等药物,因为茶水含有鞣酸,可以沉淀黄连素的生物碱,降低药效,最低也得二小时后才能饮茶。有时候因为疼痛医生开了芬必得,切记不要喝咖啡、可乐,咖啡中的咖啡因和可乐中的古柯碱刺激胃酸分泌,加重芬必得对胃粘膜的副作用,诱发胃出血、胃穿孔。你能大意吗?
你还不知道吧!钙片不能与菠菜同吃,因为菠菜含有大量的草酸钾,进入体后电解了的草酸根离子会沉淀钙离子,既妨碍人体对钙的吸收,又容易生成草酸钙形成结石。实在要吃你就先将菠菜煮一下,或者2小时候再吃钙片。还有吃止泻药不要喝牛奶,因为牛奶中的乳糖不仅降低止泻效果,而且会加重腹泻。另外高血压患者服用降压药时,注意不要同时吃香蕉和柚子,香蕉中含有大量的钾离子,虽然能够降血压,但是会过多的将钠离子排除体外,加大药物的副作用,使血压过低,特别是在血压调整期建议少吃或不吃。西柚汁是非常鲜美的果汁,它所含有的柚皮素可以影响肝脏某种酶的功能,这种酶和降压药的代谢有关,容易造成血液中药物浓度过高,增加副作用。
在我们的日常生活中很多因为不懂得配伍禁忌的问题,在药物与药物之间,药物和食物之间,食物与食物之间,物体与物体之间的普遍存在,常常会无意识的犯错误,有时候甚至犯了错都不知道。如感冒药+退烧药+镇痛药可以引起肝衰竭直至死亡;84消毒液+洁厕剂可以生成氯气,进入人体能让上呼吸道粘膜受损、发炎、呼吸困难、直至死亡;麝香正气水+头孢可以引起乙醛中毒,而诱发急性肝损害、窒息,甚至死亡;我们在遇到外伤时往往会自己搽碘酒,有时也会涂红汞,如果两样同时涂抹就会有化学反应,生成碘化汞中毒,对身体有害;还有磺胺类药物和VC同时使用可以在代谢过程中结晶,造成肾结石;防晒霜与驱蚊剂同用,可以引起皮肤过敏;服感冒药时喝蜂蜜等于感冒药没吃等等。
即使是食物之间也有个搭配禁忌问题,如黄瓜与花生,白萝卜与红萝卜,韭菜与菠菜,红薯与柿子,南瓜与羊肉,芥菜、山药与鲫鱼,豆腐与竹笋、菠菜,猪肉与鹌鹑,猪肝与黄豆,牛肉与栗子,羊肉与南瓜、梅干菜,鸭肉与木耳、胡桃,兔肉与姜、小白菜,鸡肉与葱、糯米,狗肉与绿豆等等。
这里只是列举一些日常生活中常见的实例,足以说明物与物之间的配伍,无论是食用还是药用,都同样会存在配伍禁忌的问题,所谓病从口入,真是千真万确!朋友们,为了你和家人的健康,为了减少药物的副作用,为了卓有成效的养生。我们必须掌握和学习更多的知识,包括医学知识,让我们的身体健康再健康一些,使人们活的质量提高再提高一步,走出衣食住行的误区、盲区,使我们的生活更加丰富多彩,更加光彩夺目!