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精品 从《豪斯医生》说起


作者:司药 探花,22016.36 游戏积分:0 防御:破坏: 阅读:6744发表时间:2011-03-14 20:40:27

从《豪斯医生》说起 美国热播电视剧《豪斯医生》已到第七季,每季平均二十集,貌似还有继续下去的势头。什么事哪,这么长?健康之事、医生之事,还真是说来话长。
  
   首先是医生职能。为什么要把“医生职能”放在最首要的位置来说?因为,在林林种种的健康问题面前,最为迫切需要的,是医生精到的专业技术水平。患者“看医生”,最实质看的,也正是医生手到病除的能力。所以,我所理解的医生职能,最为本源的,是医生高超的诊疗疾病的水平。
   且看豪斯医生。桀骜不羁、孤僻怪异、只见病症不见人、满脑子转的都是“病”,与我们所推崇的“以人为本”的医疗服务貌似格格不入,却医术高明到让人惊诧,不服不行。怪才。然,我们的健康问题有时还真是需要这样的怪才。你看,豪斯“每拿到一个怪病”,他总是能手到病除地解决那些常态下不显性的、常规下推不通的“疑难病症”。剧情中的豪斯,精益求精的“看病”状态近乎变态。“每个人都撒谎。”带着他的口头禅,豪斯医生整个人犹如一个超大的海绵,体内蓄满了博大精深的医学知识,和与医学相关的边缘学科。“看病”中的豪斯,如带着“十万个为什么”的超级侦探,从纷杂的表相病症背后,探寻隐匿着的病理信息,听到症状体征“在说的话”,于是,豪斯医生看了其它医生看不了的病,于是医院也只好容忍这个“惹事生非”诊疗怪才的存在。
   如此豪斯医生,外行看了,心生向往——如果自己病了,就希望有这样的圣手医生接诊。人嘛,怪就怪了,不亲近就不亲近了,只要能看好我的病。患者的要求真是不高。内行看了,有羞愧,更有羡慕,恨不能自己也能变成豪斯那样的“诊疗机器”——症状体征啪啪输入,体内的“芯片”高速运转,然后,毫厘不差的诊断有了,然后,明确的处方有了。怎样成就“诊疗机器”?这是一个相当艰难的过程。而所有的艰难,集中起来说,也只是每一个医生能把自己如同海绵般扎进医学知识之海、扎进临床的专注和执着。医生面对疑难病症,其实真是很像侦探寻找线索的破案过程。错纵复杂的“症状、体征”摆在那里,需要医生理清脉络、找出关联、做出水落石出的诊断。所以,说一千道一万,我所理解的医生最为本质的“以人为本”,就是高超的诊疗水平。
  
   一个组、四个人,经常是只管着一二个患者的“业内状态”。《豪斯医生》的医疗小组让外行看着羡慕,让内行看得眼馋。
   患者在医院,最常规的心态是,医生能最大限度地“呆”在自己身边。心态很正常,但在现实中,尤其是我们的现实中,几乎不可能。看看我们的临床医生,每天管着少则十几、多则二十几个患者,顾了这个疏忽了那个,忙得焦头烂额,能对付着完成日常的处置已是勉强,哪里又有时间、有精力去细细打探疑难病症表相下真正存在的健康问题?对于我们的临床医生来说,豪斯医生医疗小组能有整块的时间、相对安静的环境,专心致志地讨论、推敲病情,真是天大的奢侈。医生是人不是机器,体力精力终是有限,况且理性的逻辑思考也需要时间、空间。我们没有。所以,我们的临床,有多少疑难病症患者被漏诊、误诊、错诊,甚至不明不白地命丧黄泉,我不知道。我也不敢做这方面的跟踪调查。
  
   又是让人眼馋到灰心、伤心的事儿——医生什么时候能只管看病,不操心患者的住院费用?相信我们没有一个医生不在做这样的梦。好好的一份医嘱开出来,患者没钱,药用不上,病治不了,患者着急,医生更着急。医生去催缴,患者满肚子不快——你怎么就只认钱不认人,先用药救命再说嘛,钱我又不会欠你的。医生的冤枉哪里去说——住院账户没钱,费用记不上,药拿不回来,我再高水平,总不能赤手空拳与病魔肉搏嘛。于是,医方、患方感觉错位,关系日趋紧张。于是,有了对我们医疗救治社会保障体系进一步健全完善的迫切呼唤。
  
   再看一些场景,我们的医生又只能装着没看见,不吱声、心发虚了。看豪斯医生的用药,看他们能口服就不注射的给药途径,道理我们全懂,就是“爱你在心口难开”。其实,说不出口的,无外乎利益纠结。医院要效益。科室要效益。药商要效益。医生要效益。政府也向医院要效益。环环效益相扣,潜规则丛生,于是我们的医疗机构更像是“自由交易的市场”。市场中交易里,医生的处方因为“唯利是图”,偏离了以最基础、用最效、最经济的科学用药原则。合理用药,无从谈起。良心用药,我也无力应承。我并不否认“以德治医”的效力,但毕竟,在整个社会道德高度有限的前提下,道德的约束力是有限的,我们的医药市场迫切需要的,应该是日益健全的管理体系、严肃严谨的司法规章。
   “市场”两个字,什么时候触及,我都觉得特扎眼,满心的不舒服。真的是,民众基础的医疗救治,最为需要的是公立、公益的社会保障。像现行的医药管理运行机制,患方永远都是所有利益最终端的买单者,又怎么可能缓和矛盾突出、信任危机的医患关系,又怎么可能一矢中的地解决看病难看病贵?什么时候,我们公益的医疗卫生行业脱离了经济效益、市场运营,我们的医疗卫生事业才能从“生意”中脱出身,才能保证最基础、最有效、最经济的科学用药准则。
  
   说治病不说医生本人好像怎么都过不去。那就说医生。对于医生品质,我最看重的是,善良。我习惯把善良作为一个好医生的首要要素。其实我的道理很简单,医生首先是人,其次才是医生,所以,一个“好人”才有可能成为一个“好医生”。因为善良,医生才会有一颗柔软的心,去换位体查患者的痛苦,去全身心投入地从病症中发现健康问题、解决健康问题。看豪斯,这个不愿与患者面对面交流,这个说话硬杠杠不近人情的医生,看似很“不善”,却实质里,他会为迟到的诊断让患者多痛苦几日,甚至有些患者因此丧命而自责到自闭。从豪斯医生紧闭的双唇、紧锁的眉头,我能触碰到这个医生纯正的善良。“只有带着尊严站着,不能带着尊严去死。”对失去活下去信心的患者,豪斯冷冰冰的言语下,是用心用情焦急——他希望每一个患者都能尊严地活着,“去生活,去爱。”
  
   在外行看来,医生都是圣斗士般英武,都是变形金刚般刀枪不入。实际上,医生也是人,也同样会受健康问题的困扰。看跛着一条腿的豪斯,时不时地扔糖豆般地向嘴里扔止痛药。外在动作很酷,豪斯内心很苦。“他治好了你,你却没有治好他。”豪斯帮助无数人走出困境,自己却深陷其中,无力自拔。一个医生,能解决这样那样的怪病难病,却偏偏治不了自己。所以,我从来不赞成过分神化医生。医患双方都保持一颗平常心、医生与患者人格上的平等……我们疾病诊治中的医患关系紧张,将会有效缓解。
  
   治病救人,是科学,更是一门艺术。人的艺术。诊治的艺术。生命的艺术。

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【编者按】从一部电视剧开始,豪斯医生的医术,性格特征成为剧情的焦点,从而引起作者对当下医患关系的思考。作为医生,其医术的高明与否直接决定患者的身体健康。作为患者,看得起病看得好病成为他们最渴望的标准。作为医院,利益的冲突,方方面面的利益链接决定了他们存在的价值取向。如何平衡这三者的关系,正如作者所言,治病救人,是科学,更是一门艺术。医者仁心,患者有情,注重医德,医患双方都保持一颗平常心才是关键。推荐阅读。【编辑:秋风向晚】【江山编辑部•精品推荐011031427】

大家来说说

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1 楼        文友:秋风向晚        2011-03-14 20:43:21
  药的文字具有很强的现实意义。对医患关系的分析,褒贬有致。没看过电视剧《豪斯医生》,有时间去看看。问好。
从原来的《红袖添香》搬运过来作为收存。
2 楼        文友:夏冰        2011-03-14 22:01:44
  从豪斯医生极其小组透视国内现实医疗状况,视点集中,观点明晰,所谈客观,显示了司药一以贯之的冷静凌厉行文风格。
山西省作家协会会员。一直在文学的路上走。目前致力于文字表达无限可能性的探索。
3 楼        文友:挽秋        2011-03-14 23:31:16
  一部电影引发的思考,我们看的是豪斯医生,想的是国情,为的是国计民生。
喜文好摄http://blog.sina.com.cn/hbwanqiu
4 楼        文友:菊梦悠悠        2011-03-15 17:27:54
  欣赏作者娴熟的叙述风格。
怒江大峡谷一所乡村中学的英语教师
5 楼        文友:菊梦悠悠        2011-03-15 17:28:12
  人性的美好,需要发扬光大。问候作者,祝好。
怒江大峡谷一所乡村中学的英语教师
6 楼        文友:晋忻李        2011-03-16 11:05:51
  看似信手拈来,实则有感而发。司药的文章总能让人读罢有所收获。
晋忻李
7 楼        文友:冰梅        2011-03-17 15:07:48
  打开司药老师的文集,真是金碧辉煌,不由我咋舌惊叹,自愧弗如。
  
   当今社会,医患关系紧张,道德观念缺乏,本文切中时弊,寓意深刻,读后让人深思感叹。问好,遥握!
自幼酷爱文学,笑看世间百态,广交天下朋友,共谱华丽辞章!
回复7 楼        文友:司药        2011-03-17 18:48:57
  感谢冰梅的关注和造访。冰梅之文,清丽飘逸、寓意悠远,令药敬佩。学习中:)
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