卫生部门没有料到，2009年手足口病的集中暴发，而且发病如此之早，来势如此之猛，重症病人病情进展如此之快。暴发时间比2008年的阜阳早了4个星期，而阜阳的手足口病暴发时间比2007年的临沂也早了4个星期。
　　 A市各县区为什么突然集中暴发手足口病疫情？
　　 病源在哪里？是环境不卫生引发，还是某一污染物导致该病？
　　 该病最早从哪里传入？
　　 2009年，关于A市手足口病疫情，归纳起来主要有以下说法。
　　 说法一：由相邻省传来。A市的B县和C县都紧邻相邻省。病情早已泛滥的相邻省距离仅57公里，两地人口流动频繁。
　　 说法二：由本市D县传来。自2008年元月开始，D县就有不少的患儿感染手足口病，并且住院人数一直很高。“在那个时候，其他的县还没听说有这么多人住院。”挨着D县县界的C县一位患者家属称，在不到3月份的时候，D县的幼儿园就已经放假2个星期了，他家的孩子极有可能是这样被传染的。
　　 为什么今年会突发疫情？
　　 今年手足口病疫情高发，原因有三：
　　 原因之一是A市处于疫情高发区。据卫生部通报，全国除西藏外都有手足口病例报告，病例空间分布出现两个高发区，即以山东、河南、湖北、安徽、江苏交界处为中心并向外扩展的高发区和广西、广东、云南的局部高发地区，“A市正处在苏鲁豫皖交界处。”
　　 原因二是手足口病确诊病例中，感染EV71型病毒明显高于去年。
　　 原因三是这次手足口病疫情主要流行于农村，这些地方基础卫生条件一般较差，也造成了传染疫情传播加快。
　　 A市从来没有象手足口疫情这样引起媒体和社会的广泛关注。
　　 A市有没有瞒报和漏报的现象？
　　 从2008年的阜阳到2009年的A市，手足口病屡屡出现重症患儿导致死亡的病例。卫生部针对重症患儿的救治，尤其是农村地区，力量比较薄弱的情况，有没有针对性的措施？
　　 2009年的手足口病疫情山东和河南比较集中，为什么这两个地方病例会这么多？
　　 一些地区出现的手足口病疫情，并有患者死亡，这些地区能不能称为疫区？
　　 去A市派工作组调查，有没有开展相关的流行病学调查，发现A市的病毒的来源在哪里？
　　 2009年的春天，A市手足口病疫情成为关注的焦点。
　　 2009年3月27日上10时，卫生部召开手足口病防治专题新闻发布会，介绍全国手足口病防治情况，多次涉及到A市。
　　 山东省共报告手足口病例3280例，其中重症39例。A市共报告手足口病病例1129例，其中重症36例。5岁及以下病例占97.93%。实验室确诊的36例病例均为感染EV71型病毒患儿。截至3月26日24时,我部共接到山东省报告手足口病死亡患儿5例,其中A市4例。
　　 ……3月中旬，召开部务会研究部署了河南省及全国手足口病防控工作，并先后向河南省民权县、A市等地派出手足口病防控工作组，指导当地开展疫情防控、患儿救治工作。
　　 ……山东省卫生厅都将当地特别是A市的手足口病疫情及时向社会进行了发布。工作组还在当地工作，如果还有进一步的情况，我们也会及时向大家通报。
　　 ……在实际工作中，各地也在进行这方面的安排，比如说民权和A市发生死亡病例以后，卫生部、省卫生厅都及时派出了工作组，检查和督导工作。
　　 ……关于鲁西南地区基层的医疗卫生机构是不是瞒报了问题，前面回答问题时已经讲到了，关于我们工作组在民权发现的一些情况，包括山东省卫生厅发布的A市疫情的情况，大家可以进行判断。由于工作的水平问题、工作的质量问题，可能存在漏报的情况。至于有没有故意瞒报，当地的卫生行政部门会做出一个综合的调查结果，有了结果以后，会及时向社会进行公布。
　　
　　 ……我们去A市派工作组调查，有没有开展相关的流行病学调查，发现民权和A市的病毒的来源在哪里？……卫生部派的是工作组，不是调查组，工作组的任务是指导当地的疫情防控和疾病救治工作，没有调查民权和A市的病毒的来源的任务。刚才提到手足口病没有疫苗，刚才专家也讲到了，儿童百分之百易感，所以这个疾病的发生和发展不太可能以我们某些人的意志为转移。需要我们做的是媒体要加大宣传，让老百姓都能够得到这个病的防控知识。手足口病是可防可控的，但必须做到早发现、早治疗。媒体在这方面有义不容辞的责任，要加大手足口病防治知识的宣传，让老百姓通过媒体知道手足口病防治的知识，而不是针对的都是一些个案病例的报道。
　　 ……
　　
　　 四
　　 患儿多来自农村。
　　 2009年进入春季以来，我国一些地区的手足口病疫情，引起了社会的普遍关注，不过患病大多是五岁以下的幼儿，因此更加让人觉得揪心。根据卫生部4月10号召开的例行新闻发布会公布，从今年年初到4月7号，网络直报显示全国累计报告手足口病例有11.5万例，其中重症是773例，死亡50例，报告病例比较多的是河南、山东、江苏、广西、安徽等十个省份。这十个省份报告的病例数，占到了总病例数的80%，那么在这件事情上，A市算是一个重灾区。
　　 全国除西藏外，都有手足口病例报告，分布上出现两个高发区，以山东、河南、湖北、安徽、江苏交界处为中心，并向外扩散的高发区，和广西、广东、云南的局部高发区，A市属于前者。今年1月初，A市开始出现手足口病爆发症状，今年三月初，病情有上升趋势，市政府于3月28日19时宣布，启动《A市突发公共卫生事件应急预案》，实施三级应急响应，对手足口病疫情发出黄色预警，而此前A市已经专门开辟出一家医院，收治手足口病患儿。
　　 ……手足口患儿多来自农村。3月8号，A市传染病医院被列为专门收治手足口病患儿的定点医院以后，该院原有的病人都被转到其它的医院。二楼是重症监护区，这里住了20多个患儿，他们大多经历了紧张的抢救过程，病情平稳后，正在接受观察，由于具备较为完善的硬件设施，A市传染病医院主要收治从各县上来的重症患儿。
　　 ……整个A市的传染医院，从三楼的普通病房，到二楼的重症监护区，大概200多个患儿当中，只有一个轻症患儿是来自城市的，其他的孩子全部都是从A市下面的区县送来的，截止到4月13号，A市传染病医院共收治952人，其中城市人口37人，占到了4%，农村人口888人，占到了96%。
　　 在A市一个村，村里的防疫队正在街道喷洒消毒药水，这样的消毒工作，每天要进行两次。凡有7岁以下小孩的家庭及院落，甚至门前的胡同，都是重点消毒区域，宣传手册派发到每一家，大街上，电线杆上，以及有大门的地方，都贴出了告示。村卫生室的医生，每天给7岁以下的儿童量体温，进行筛查，发现病例，要及时组织转院治疗，未设置儿科的，或救治力量不足的乡镇卫生院，不得留患有皮疹的发热病人。从手足口病在蔓延开始，为了改善卫生条件，市政府要求，对有7岁以下儿童的家庭登记造册，并且每天都要到孩子家里进行消毒。A市规定，对出院患儿及其家庭，由乡村医生监督，消毒隔离一周，对发病三天以上的行政村，由县疾控中心，组织专人进行重点消毒……
　　
　　 五
　　 现代科学是对抗传染病的利器。
　　 自2003年传染性非典型肺炎爆发以来，人感染高致病性禽流感、病毒性肝炎、艾滋病等传染病的危害受到社会关注。传染病国际化日益突出带来严峻挑战，而我们的专业技术人员不足、布局不合理、应对疑难复杂问题经验不足等问题凸显。
　　 传染病曾对人类生存构成巨大威胁。居烈性传染病之首的鼠疫曾有3次世界性大流行：第一次持续半个世纪，死亡近1亿人；第二次更是绵延数百年，仅欧洲就损失人口的1/4；第三次亦波及60多个国家。
　　 回顾人与传染病的较量历程，近100年来堪称最辉煌的时期：肆虐数千年的天花被最后消灭，脊髓灰质炎、麻风即将遭消灭，白喉、肺结核等也已失去绝症的狰狞。
　　 我国在传染病防治上曾取得重大成就，传染病已不再是国人死亡的头号杀手。新中国成立初期，我国消灭了天花，基本消灭了血吸虫病，基本控制了霍乱等传染病，确实很不容易。
　　 人类征服传染病的道路依然曲折漫长，甚至更为艰巨。有些已经被征服的传染病重新出现，有些区域性传染病正在昔日的“安全地带”蔓延，有些疾病的病原体产生了抗药性，特别是新传染病的出现等。
　　 世界卫生组织发布的《2007年世界卫生报告》称，自20世纪70年代以来，该组织确认了包括艾滋病在内的39种上一代人闻所未闻的新疾病。新型传染病出现的速度是历史上空前的，治愈难度越来越大。
　　 新传染病出现的原因异常复杂，是多种因素作用的结果，比如病原体的变异、传播媒介耐药性的增强、生态环境的改变，以及人类社会经济活动的影响等。
　　 那些已经被控制的传染病重新出现的原因同样复杂。人们以为同传染病的斗争胜利在握，在一定程度上忽略、放松了传染病防控，资金投入下降，导致一些老传染病出现“抬头”。
　　 当前社会管理难度加大，也影响了一些控制传染病的机制。比如以前北京狂犬病零发病，就是因为禁止养宠物，现在不能靠这样的强制性政策了，反而需要做更多更细致的工作，否则，就可能造成传染病的反扑。
　　 尽管如此，我们依然相信现代科学是对抗传染病的利器。提供公众更多的健康知识，完善我国的传染病报告机制，对传染病防控至关重要。
　　 专家：缺人缺设备基层医疗是软肋。基层医疗是软肋，一度捉襟见肘：缺人缺设备。韩秀珍在和卫生部、省卫生厅医疗专家的会商中，对做好救治工作提出了明确意见和建议。A市医疗基础差，硬件设施不够，小儿科医生和重症监护医生缺乏，重症监护室设备不足。有的只有一两台小儿呼吸机，一旦危重小儿较多，医务人员将无能为力。在大批专家到来和大量设备运抵之前，救治工作一度捉襟见肘。
　　 被抽调到A市传染病医院参与救治的A市市立医院专家介绍，手足口病是一种较为普通、常见、多发性的传染病，去年国家把它列为丙类传染病。这种病自从1949年被发现后，人类至今对其传播链条、暴发规律都没有完全掌握，更无法在短期内研究出疫苗。“这种病在世界范围内，在发达国家也经常发生，也有死亡病例出现。不过，它可防可控可治，已有行之有效的治疗方法，关键是要治疗及时。”袁兆旭惋惜地说，个别死亡病例，主要是因为送来得太晚了。
　　 山东大学第二附属医院的副主任医师赵飞说：“A市手足口病确诊病例中，感染EV71型病毒的比率明显高于去年安徽阜阳、前年山东临沂的水平。EV71型病毒侵入中枢神经系统几率高，导致重症患者较多，病情发展很快。”在他调阅的病例中，大部分感染的是EV71型病毒。赵飞说，B县县医院接收的几乎是清一色的农村患儿。手足口病发病，与农村卫生条件较差、生活习惯不好有很大关系。卫生部组织的专家也认为，手足口病疫情目前主要流行于农村地区。赵飞还特别指出，当地幼儿园在放假之后仍然有很多孩子感染了手足口病。专家们据此分析，认为可能是成人携带传染源感染了幼儿。
　　 欠发达地区基层普遍缺乏防治知识，医疗资源不足，应急反应不快，是防控工作的难点所在。专家已经对A市2.6万多名医护人员进行了培训。
　　 专家说：“手足口病是一种非常常见的儿童疾病”。如果孩子长了疱疹，不一定是手足口病，还可能是水痘，不要恐慌；即便确诊是手足口病，也不一定都要住院治疗，特别是轻症患儿，要提防医院交叉感染；同时，盲目转院、异地就医也容易造成传染病的传播和蔓延，甚至可能使以前没有EV71感染的地区发生更严重的流行。随着对疫情的状况的日渐熟悉，紧张的救治也早已展开……
　　
　　 六
　　 举全市之力打好这场硬仗。
　　 进入2009年3月份以来，A市发生了手足口病疫情，严重威胁着人民群众的身体健康和生命安全，也影响着经济发展和社会稳定。疫情发生后，各级党委政府高度重视。省委副书记、省长，分管副省长带领省政府办公厅、省卫生厅等有关部门负责同志，到A市检查指导手足口病防治工作，并提出明确要求。市委召开常委会议，专题研究手足口病防治并作出具体部署。市委市政府主要领导同志多次亲临一线，看望手足口病患儿，指导救治防控工作。
　　 卫生部部长带领卫生部手足口病防控领导小组办公室有关专家来A市检查指导手足口病防治工作期间，看望了入院治疗的手足口病患儿，慰问了奋战在一线的医务人员，实地查看医疗救治现场，听取有关情况汇报。部长对A市手足口病防治工作取得阶段性成果给予充分肯定。
　　 国家卫生部、省卫生厅支援A市的医疗专家，全力抢救手足口病患儿。为支援A市手足口病防治工作，卫生部累计派出171人，省累计派出175名专家，覆盖A市8县1区。援助专家不辞辛劳深入到县区一线开展手足口病防治工作，了解情况，掌握动态，现场解决防治工作中出现的问题，以高度的责任感和精湛的医术，从死神手中夺回患儿的生命，为A市的手足口病防治工作做出了巨大的贡献。