第五，关于应用经理仍存在培训不到位一事。首先，有人认为，她可能还不明白那曲线图的正式规范名称。至少，此曲线图至今为止我们仍被公开告知。其次，有人认为，她可能还不明白，或没有公开书面解释清曲线图原理，还没交待清什么叫"导数"，以及为什么要用导数，还要作第二次导数等等疑问。
　　 我们曾上了相关微信工作群，曾咨询了该仪器相关公司的客服应用宋某经理许多问题。她几乎一直没给我们简明回复。不妨我们搜集几次相关咨询如下：客服经理，您好。有一些问题想继续学习咨询：关于前日同一标本检测四次，获得四次不同图谱曲线一事。出现一现象，常常被误认为同一某标本疑似出现不可重复了。这可能是什么原因造成的呢，您有空可否多多分析？
　　 众所周知，我们在对检测项目的方法学上评估时，是十分重视其重复性试验的，方法学上的评估，还有准确性试验，线性试验，回收试验，敏感性试验，携带污染率试验等等，有空您是否出示一下你们这类试验的具体数据好吗？
　　 关于凝血酶时间（TT）测试时，仪器相应图谱分析中常会出现三条不同曲线一事。您有空能否赐教分析一下其三条曲线其用途，性质，与功能。尤其，第一条深蓝色线持续平稳上升时，其数值常常不被采用，为什么而采用紫红线，甚至淡蓝曲线之转折峰值？我们比浊法，是测比浊凝块终点时间？还是测试比浊凝块中间时间？还有关于您刚才回复我们所说＂您的前峰和后峰的表达不准确。正常标本的曲线不存在前峰和后峰，只有一个明显的反应峰＂一事。是的，本应有一个反应峰，现在出现多峰，这是为什么呢？有明显干扰现象？
　　 我们知道，这些淡蓝色曲线是吸光度曲线而不是时间曲线，并且为二次导数曲线。这里，既然此曲线有多峰干扰了，那么我们取什么峰之值去向医生汇报呢？既然可以用二次导数来表达凝血酶时问（TT）的＂时间＂，那么这里有理由，对多次峰曲线可以用再次求导，不妨可以用三次导数来表达凝血酶时间（TT）的时间，那么为什么又不用三次导数之功能呢？从此吸光度反应曲线上来看，我们己经有理由认为，此标本存在干扰物质。一般来说，标本一旦有了明显干扰物质，我们就不便硬去检测、硬去发个值给医生，对吧。所以，我们遇到这些曲线图，又发现有双峰，多峰，专业应用经理们您，应及时告诉用户：＂此标本应退回标本＂哦。
　　 我将上述几点疑问发往相应“专业组工程师客服经理"内后，群内一直静悄悄，长期无人回复。六七小时后，我检验科领导发现此上述内容后，发言道："有机会现场沟通吧"。我回复道：很需要。不过，下次来的应用经理能够是一位合格的、称职的、成熟的经理。望同一公司她的同事们及时转告贵公司领导哦。
　　 我科主任助理后来曾回复我道：我查了一点资料，那个曲线叫凝固曲线，曲线纵坐标是毫吸光度，横坐标是秒。导数是微积分里的一个概念，凝固曲线是S形的，分三个期，基线期，加速期，平台期，我的理解是，因为凝固在加速期那个区间已经发生，到平台期是凝固完成了，一阶导数是求出加速期斜率变化，变化最快的作为报告的凝固时间。二阶导数是求出一阶导数的变化峰值，最高峰值作为报告的凝固时间。至于为什么有的用一阶导数，有的用二阶导数，又为什么不用三阶导数，我还在学习。
　　 我回复道：主任助理老师好，您客气了。我也是在工作中遇到了十分棘手的问题，就自然有进一步探索的欲望。仍很需要优秀应用经理来给我们进一步开导。这样，我们广大员工才可以自觉地认真地正确发送好病人检验报告，把好质量关口。凭记忆：因为是曲线，是曲线就可以作切线。切线运行轨迹可能就是俗称"导数"。凭记忆，多峰曲线，往往是自变量x（这里是时间秒s）的多次方曲线，三次方曲线被求导变二次方曲线，二次方曲线求导变一次方钱条。我们这里凝血酶时间测定（TT）相应凝固曲线为多峰曲线。至少，这自变量x或s为多次方了，可能为自变量秒的三次方，于是对它作一次求导，求导后它仍为曲线，只是变单峰了，呈圆弧状。这不行，于是，再求导，即再作切线分析，这里的求导就是我们的淡蓝线二次求导值。这样的二次求导取值，显然取了我们凝血酶时间测定（TT）比浊法的凝固反应过程中的中间某一段时间值，而不是TT测定的最终稳定期的"终点时间"。生化中，也有这二种方法，即，终点法，速率法（中间值）。印象中，我们凝血酶原时间测定（pT），凝血酶时间测定（TT）等等项目的检测，大的是比浊法测定凝块形成的终点时间，而不是中间时间。如果按他们查曲线图报告结果，那么我们是测了TT，PT的中间时间。
　　 前几年，他们公司的某些客服应用经理来讲课时，我已发现了此问题，只是没时间去与他们讨论商榷。该来的还是躲不过，这几天，我亲自遇到了这些问题，索性就问问他们了。
　　 叶老师您是我的榜样，您是我身边的又一优秀党员。"肝胆相照，荣辱与共"。您的认真，细腻、忠诚是我工作指南，您的温柔、和谐、彬彬彬有礼是我待人接物的准则。
　　 音乐继续在盘旋。
　　 就让这一切走远……
　　 这不是件容易的事……
　　 但愿那海风再起，只为那浪花的手，恰似您的温柔……
　　 （原创首发）​