一
　　
　　 2月16日上午8时30分左右，一年轻男子窜入江苏省人民医院外科楼11楼肝移植中心二病区，持刀刺伤肝脏移植中心副主任孙倍成教授。受伤的孙教授经抢救没有生命危险。孙倍成主任的电话常年为患者开放，无论白天还是夜间，患者有疑问打电话咨询，他总是耐心细致的给予解答。但是，医生的付出，需要全社会的理解，不应被辱骂甚至砍杀！
　　 今年2月6日凌晨，临沂有一个县人民医院发生一起伤医事件，一名产妇家属因借轮椅与当班护士产生口角，遂对其大打出手，致使该名护士全身多处受伤。
　　 去年10月3日，山东省莱芜市钢城区莱钢医院发生一起严重伤医事件，一名儿科医生被患者家属砍成重伤，其中头部受伤严重，医院虽组织全力抢救，但终因伤势过重身亡。4日,国家卫计委、公安部以及山东省卫计委、省医师协会等发文严厉谴责这起恶性伤医事件,并再次重申对暴力伤医始终坚持“零容忍”。
　　 去年河北衡水四院中医骨伤主任刘广跃医生在诊室内被人砍伤后死亡，直到19时才有人发现。其肩胛骨、胸骨、右臂手肘被砍断，因颈动脉破裂失血过多死亡。
　　 2015年6月3日,香港大学深圳医院一名护士因住院病房安排问题被殴打；同日,河北省保定市容城县人民医院一名内科医生在参与抢救一位老年重症患者后,遭到患者家属追打。6月5日,陕西省榆林市第二医院耳鼻喉科一名医生因制止患者插队,左眼球被打破裂。6月16日上午,广西医科大学第一附属医院西院发生一起故意伤害案件,该院放疗科一名男医生在电梯口被一名鼻咽癌患者泼汽油大面积烧伤。
　　 ……
　　 近年来医护人员被打事件屡次发生，不少医护人员在这类医患纠纷中受伤。医生、护士俨然成为“高危行业”。暴力伤医事件,深深刺痛每一个人的神经。
　　 2013年10月,国家卫生计生委、公安部还联合印发了《关于加强医院安全防范系统建设指导意见》,升级医院的安保措施。《意见》要求,医院保安员数量应当遵循“就高不就低”原则,按照不低于在岗医务人员总数的3%或20张病床1名保安或日均门诊量的3‰的标准配备。
　　 对于遏制暴力,2014年,最高法、最高检、公安部、司法部、国家卫计委就联合公布了《关于依法惩处涉医违法犯罪维护正常医疗秩序的意见》,明确将对医院内殴打或故意杀害、伤害医务人员等6类涉医违法犯罪行为进行严惩。
　　 根据2015年5月最高人民法院公布的数据，2014年，全国法院共审结暴力杀医、伤医等犯罪案件155件。
　　 2015年,中国医师协会发布了《中国医师执业状况白皮书》,白皮书显示,近6成的医务人员受到过语言暴力,13%的医务人员受到过身体上的伤害。这一结果进一步表明,中国医师工作的压力主要不是来源于行业本身的竞争,而是来源于医疗行为产生的工作量大、医疗纠纷多、患者过高的期望以及伤医事件频发。就医务人员的工作强度来看,调查显示,52.72%的医师平均每周工作时间在40至60小时,32.69%的医师在60小时以上。
　　
　　 二
　　
　　 纪录片《人间世》编导秦博。他和同事在上海十余家医院蹲守近两年，拍了一部10集纪录片《人间世》。和常见的“妙手回春”宣传不同，它呈现了事实残酷的另一面——人想救命，但命不由人，医患冲突、人间百态都被真实地记录下来。在上海十余家医院蹲守近两年，他看到的是真实的人间世态。这个片子虽然是在地方台播出的，谁知在全国范围内却广泛地传播。
　　 他们把片子的名字叫作《人间世》，是取自《庄子·内篇》。其中梁启超引用《庄子》的典故说过这么一句话，叫“饮冰十年，难凉热血”。其实说的是医生，我们有的时候真的不必要等到环境都变好了再去做，如果你厌恶那种黑暗，你就应该成为你喜欢的那种光。人生只有经历过这种故事就会发现，其实人的教养是装不出来的。平时的时候你可能会装一装，但是到了医院，在生死面前，所有人的教养是装不出来的。这就是为什么矛盾有的时候会频发的一个原因，因为大家用真实碰撞真实，我们可以看到很多人性。大家都看到了医护的辛苦，却没人体会到医护的心酸，医生和护士真的很不容易，看到过他们做完手术累的躺在地下，这个社会大家多一点理解，少一点急躁，多一份包容，生命里才会有精彩的瞬间。
　　 几年前曾有一名七旬直肠腺癌患者到北京某医院治疗，手术前一天，老人在病床上给亲人们立下遗嘱：“手术的目的是治病救人，尽管术前做了相当周密的检查，但在打开之前，总也有些未知的情况，也就会有一定的风险。好了皆大欢喜，万一出了最坏的结果，那是应该在这里寿终正寝。所有的亲人们都不准在医院无理取闹，只管迅速办理后事。看到这份遗嘱，医生们既感动又受鼓舞。结果，手术非常成功，老人安然出院。
　　 去年9月21日，山东省栖霞市人民医院的中央监控系统记录下的惊险一刻。一名市民突发脑出血，心内二科护士王亚萍及现场医护人员全力抢救，最终挽回他的生命。视频中，护士跪在病床上为病人心脏按压的那一幕，更是如此令人震撼和感动！这次是监控下看到的，我们看不到的辛苦还有很多很多。
　　 最近，又一组医生“抱式麻醉”图走红网络……
　　 这些感人的故事，暖心的照片一直感动着我们，那些用生命奋斗在一线救死扶伤的医护人员，却因一言不合就挨打，着实伤透了他(她)们的心。
　　 我国著名肝胆外科专家吴孟超说：“医生治病，就好像把病人一个一个背过河。”这个比喻形象地揭示了医患关系的本质。佛家道：普度众生，脱离苦海。而医生治病，恰如佛陀“渡人”。面对凶险的疾病，医生背起病人蹚水过河，完全是出于一种职业信仰。从理论上说，医患关系是人世间最亲密的关系之一。患者离开医生，便无法战胜疾病；医生离开患者，便失去存在价值。医患之间只有相互依存，才能抵达彼岸。“背人过河”的比喻告诉我们，医患关系的本质是一种信托关系。信任在先，托付在后，只有双方密切配合，才能最大限度化解危险因素……
　　
　　 三
　　
　　 近年来，随着医疗卫生体制改革的不断深化和人们法律意识及维权意识的进一步提高，医疗纠纷呈上升趋势，成为社会热点和难点问题之一。
　　 我国医患纠纷日渐增多，一个重要原因就是患者不理解医学的风险性。回顾各大公共事件，医务人员总是挺身而出，在最危险的前线奋不顾身救死扶伤，尤其在抗击“非典”、抗洪救灾、抗震救灾”的时候是这样可爱，就是“白衣天使”，但事件一过，却变成了“白衣狼”。
　　 更有些人根深蒂固地认为，医生就是牟利的，是通过不择手段去捞病人钱的；还有人得不到预想的治疗效果而对医生产生的偏见，他们认为来医院看病，病人就是上帝，就要治好，治不好死了人，医生就必须承担责任。
　　 这种偏见主要是由于病人对医学科学认识不足，医学是门复杂的学科，人类对疾病的认知还很有限，哪怕认识后可能发生的突然变化也是意想不到的事实。目前，现代医学已经命名的疾病有7000多种，但能够彻底治愈的疾病为数不多。
　　 其实，生老病死本是自然规律。医生可以延缓死亡，却无法拒绝死亡。如果要求医生百分之百成功，谁还敢收治危重病人？医学不是一门纯科学，而是人类情感的表达和延伸。这就意味着，医生要对患者付出真情，患者也要对医生捧出真心。医患矛盾是制度也是大环境在医疗领域的反映。如何重塑良好的医患关系？我认为制度最重要，需要政府、社会、医方、患方的共同努力。
　　 我国对于医疗纠纷的解决，现行法规定有自行协商、卫生行政部门调解以及诉讼这三大解决途径。实践中，三大纠纷解决模式在医疗纠纷的解决上虽然发挥了很大作用，但也暴露出许多机制缺陷。随着我国部分地区在医疗纠纷解决方式上进一步探索实践，调解这一在我国历史乃至现在仍发挥重要作用的社会纠纷解决模式，在医疗纠纷处理上优势突出。其高效、便捷、灵活等优点弥补了三大医疗纠纷解决模式的缺点，同时，调解在我国具有悠久的社会传统和文化基础，容易被社会各界所接受。
　　 为探索适合我国国情的医疗纠纷调解机制，通过对文献的研究，结合医疗纠纷调解实践，认为建立人民调解解决医疗纠纷的第三方调解模式具有可行性和必要性。为完善我国医疗纠纷第三方调解机制，建议需加强卫生相关立法工作，尽快制订、修改医疗纠纷相关法律；发挥政府在医疗纠纷第三方调解中的支持和领导作用，设立专门医疗纠纷处理中心；建立和完善相关制度，使第三方调解模式与三大传统途径相互衔接、优势互补，通过医疗纠纷第三方调解的实践来化解医疗纠纷这一世界难题。
　　 就备受关注的医患关系，如何解决好医患纠纷，笔者进行了分析研究，进行了如下探讨。
　　 随着社会经济的快速发展，科学技术的不断进步，以及人们维权意识的增强，医疗纠纷层出不穷，医患关系紧张的现象日益突出，病患者的家属因医疗纠纷到医院寻衅滋事者明显增多，有的恐吓、殴打医护人员、烧纸、烧辣椒面、设灵堂、摆花圈、摆棺材冲去击医院，严重干扰了医院正常的工作秩序；有的甚至进京进省、到市上访滋事，扰乱了国家机关正常工作秩序，成为制约医院发展的严重问题，成为构建“和谐社会”的不和谐音符。我国现行法律规定了三种医疗纠纷调解途径：即医院与患者家属自行协商(私了)、请卫生行政部门进行医疗鉴定(官了)以及进行法律诉讼(官司了)。由于患方对卫生行政部门的调解在信任度上打了折扣，因此，大部分患方不愿意通过行政调解来解决。而通过法律诉讼既繁琐又复杂，时间拖得比较长，患方宁可选择“私了”这一极端维权方式，以“闹”获取赔偿。面对医疗纠纷私了、官了、官司了都“难了”的情况，各地都在探索建立专业化的“第三方”来调解医疗纠纷，第三方调解机制在解决医疗纠纷中独特的优势已经得到了社会各方的认可。虽然在医疗纠纷诸多的处理方法中，第三方调解凭借快速、简便、经济的优点引起了大家日益重视，成为解决医疗纠纷的有效方法之一。但要将医疗纠纷第三方调解处理机制形成制度化，还需要把这一机制纳入法律规范范畴，明确其法律地位，公认其法律效率。如何高效、公正、低成本地解决医疗纠纷，是值得我们研究的重要课题。
　　 （一）我国医疗纠纷及其传统调解机制。医疗纠纷的概念和特点1、医疗纠纷的概念。在2003年《最高人民法院关于参照<医疗事故处理条例>审理医疗纠纷民事案件的通知》简称《通知》)中，把医疗纠纷作为一个法律概念正式出现在法律文本中，但《通知》对医疗纠纷的内涵和外延并来作出解释。目前，在我国对医疗纠纷还没有统一的概念，国内医疗和法学界关于医疗纠纷的概念通说有广义和狭义两种解释，狭义的医疗纠纷是指患者在诊疗过程中，医患双方对医疗行为是否导致了不良后果、不良后果产生的原因、责任及后果承担等问题上不能形成一致认识而引起的有关责任认定和民事赔偿方面的争议，此类纠纷仅指因医疗过错行为引起。广义的医疗纠纷，也就是我们通常所说的医疗纠纷，是指在患者的就医过程中，因各种医疗原因使得患者或其家属(患方)与医疗机构及医务人员(医疗方)双方之间发生矛盾或争议。除了医疗过错原因之外，有时医疗方在医疗活动中并没有出现疏忽和失误，也会引起纠纷。
　　 2、医疗纠纷的特点。(1)专业性强，存在于诊疗、护理过程中。虽然医学科学不断发展，但有一定的局限性，对许多疾病的发病机理、诊断、治疗等无法知晓和无法给出合理的明确诊断，不具备专业知识的一般人很难对其性质、事实因果关系作出科学正确的判断，没有具有医学专业知识背景的权威专家或机构的引导，医患矛盾很难正确处理。没有法律专业背景的人员引导，也很难对责任承担作出明确判断。同时，医疗纠纷必须是针对诊疗、护理所产生的不良后果而提出的，除此之外的，与医疗专业技术无关的医患纠纷不属于医疗纠纷。(2)纠纷主体为医患双方，客体为患者生命权或健康权。医疗纠纷是医疗机构与患者及其家属之间的纠纷，其他人不能成为医疗纠纷的主体。一般医疗纠纷是以患者及其家属的生命或健康受到了侵害为基础的。在医疗纠纷法律实践中，通常表现为在整个医疗过程中，患者出现了不同程度的不良后果(损害后果)，或者造成了不良后果的隐患，并且这种不良后果(损害后果)的产生被患者及其家属认为是由医疗机构的过失行为造成。当上述两点同时具备时，便产生了医疗纠纷。(3)涉及面广，社会影响大。近年来，医疗纠纷备受各界广泛关注。特别是“哈医大医生一死三伤”案、浙江温岭一医院3名医生被一名男子捅伤案等引起社会轰动。2014年湖南中医药大学第一附属医院一名肺癌并多发转移患者因抢救无效死亡，参与抢救的值班女医生和一名怀孕5个半月的值班护士被家属暴力殴打致伤，家属还逼值班医生下跪，对其实施殴打。在某些医疗纠纷中，患者或家属由于经济和心理承受力较差，往往不能接受漫长繁琐的程序限制以及时间消耗，而采取非理性的解决方式或是过激的群体行为，如“打”、“砸”“拉横幅”、“摆棺材”、“威胁医务人员”等，有的甚至联系媒体对医疗机构进行舆论炒作施压。而群众的心理一般倾向于同情被公认为是弱势群体的患方。而医疗机构往往出于维护稳定和医院的声誉等方面的考虑，也希望尽快“私了”，息事宁人，花钱了事，破财消灾。于是，“大闹大赔，小闹小赔，不闹不赔，”成了“潜规则”。因此，个案处理的失当加剧人们对医疗机构及医务人员的不信任，由此恶性循环导致医疗纠纷越来越多，采取非理性手段也越来越常见。医疗纷纷的处理，如果过于注重医疗行为的特殊性，往往有损患方利益。对医疗机构要求过于严格，又将影响医疗机构的积极主动性，导致“防御性医疗行为”的加剧，加重了看病难、看病贵这一社会问题，同时也影响医务人员积极性，不利于卫生事业的进步与发展。