
【笔尖】江苏省应尽早建立本省脐带血库以造福本省民生[杂文随笔]
2014年6月,习近平在中国科学院第十七次院士大会、中国工程院第十二次院士大会上发表讲话指出,人工合成牛胰岛素等成就,纳米技术、干细胞研究、人类基因组测序等基础科学突破,为我国经济社会发展提供了坚强支撑,也为我国作为一个有世界影响的大国奠定了重要基础。
2016年12月19日,经李克强总理签批,国务院印发“十三五”国家战略性新兴产业发展规划的通知。国务院首提生物产业10万亿目标,将持续深化干细胞与再生技术临床应用,推动我国干细胞研究逐步进入世界先进行列。
然而,采供脐带血造血干细胞必须经过国家批注。
据18年前,1999年国家卫生计生委科技教育司的一纸卫科教发(1999)第247号《脐带血造血干细胞库管理办法》试行通知称:未取得脐带血造血干细胞库执业许可证的单位和个人,一律不得开展采供脐带血造血干细胞业务。
目前通过卫生部批准的公共脐带血造血干细胞库共有七家,在北京、天津、上海、浙江、山东、广东、四川分别各有一家。而江苏省并没有自己的公共造血干细胞库。
在医学科学日新月异的今天,江苏干细胞研究明显落后于其他兄弟省市。
目前江苏省虽然有一些三甲医院有资质进行了脐血造血干细胞移植的,但是由于江苏省内,目前仍没有脐血造血干细胞库,而临床上曾所用于移植的脐带血都是从外省的脐带血干细胞库买回来的。
于是,笔者提议,江苏省最好尽早与国内经济发达省市接轨,向国家卫生计生委申请设立江苏省脐带血造血干细胞库,允许在省内开展脐带血采集,改变一直从外省市脐带血库“进口”脐带血的现状。
脐带血,是胎儿娩出、脐带结扎并离断后残留在胎盘 和脐带中的血液通常是废弃不用的。近十几年的研究发现,脐带血中含有可以重建人体造血和免疫系统的造血干细胞,可用于造血干细胞移植,治疗多种疾病。因此,脐带血已成为造血干细胞的重要来源,特别是无血缘关系造血干细胞的来源。脐带血也是一种非常重要的人类生物资源。
现在的脐血库分为两种:一种为公共脐血库,储存捐赠的正常新生儿脐带血,可以用于任何配型合适的病人;另一种为自体脐血库,用来保存胎儿本人的脐带血,为将来本人或亲属的造血干细胞移植做储备。
脐带血中的造血干细胞可以用来治疗多种血液系统疾病和免疫系统疾病,包括血液系统恶性肿瘤(如急性白血病、慢性白血病、多发性骨髓瘤、骨髓异常增殖综合症、淋巴瘤等)、血红蛋白病(如海洋性贫血)、骨髓造血功能衰竭(如再生障碍性贫血)、先天性代谢性疾病、先天性免疫缺陷疾患、自身免疫性疾患、某些实体肿瘤(如小细胞肺癌、神经母细胞瘤、卵巢癌,进行性肌营养不良等)。
北京市脐带血造血干细胞库已成功地为许多患者提供了脐带血造血干细胞,仅在北京大学人民医院、北京大学血液病研究所就已移植治疗了30余例白血病患者,植入率达83%。其中一例白血病患者体重95kg,脐带血的保存质量和移植成功率均已达到世界先进水平。
鉴于脐血干细胞移植现状,我们长期倾向于 江苏省最好尽早与国内发达省市接轨,向国家卫生计生委申请设立江苏省脐带血造血干细胞库,允许在省内开展脐带血采集。