【题记】：如果，我们一旦倒下去的话，那么，该有谁来照料、护理和临终关怀的呢？
　　
　　 安宁疗护，是指为疾病终末期或老年患者在临终前提供身体、心理、精神等方面的照料和人文关怀等服务，控制痛苦和不适症状，提高生命质量，帮助患者舒适、安详、有尊严地离世。安宁疗护、临终关怀、安宁和缓医疗、姑息疗法等内涵具有相似之处，国家卫生计生委将临终关怀、舒缓医疗、姑息治疗等统称为安宁疗护。
　　 安宁疗护（姑息治疗）的理念是通过由医生、护士、志愿者、社工、理疗师及心理师等人员组成的团队服务，为患者及其家庭提供帮助，在减少患者身体上疼痛的同时，更关注患者的内心感受，给予患者“灵性照护”（该词源自中国台湾）。让患者有尊严地走完人生最后一段旅程。死者了无牵挂，生者还得坚强地继续自己的人生。
　　 是的，我们对于死亡，那总是纬莫如深和特别的沉重的也！那都是很忌讳、很忌讳和很忌讳的也！总是不愿意去谈论、谈及和谈起的。其实，这是一个不能回避、躲避、规避和避让的话题也。也是一个很现实、很直接和很要命的话题呀！那么，怎么办的呢？因此，我们还是要直言不讳、直接面对和直截了当的也！还是要知道、了解和预防在先的也。
　　 那么，我们的这个安宁疗护，系从何开始的呢？
　　 安宁疗护方式的开创者是英国人桑德丝(DameCicelySaunders)。1947年，桑德丝照顾一位年轻的癌症病人大卫·塔斯马，两人建立起深厚的友谊。由于当时医生对癌症病人的疼痛束手无策，桑德丝突发奇想：“不知能否为癌症病人的疼痛做点什么？能否给他们更好的照顾？”于是桑德丝决定为癌症病人建立一个像家而比较不像医院的地方。1948年大卫去世，并将他的遗产五百英磅都留给桑德丝，自此桑德丝便特别关心癌症病人，且继续为她的理想到处演讲，募款。
　　 20世纪70年代中期，美、德、法等发达国家建立起各种形式的临终关怀机构。1987年，中国有了第一家临终关怀医院。内地一些城市也确定试点医院，提供临终关怀床位。而在海南，为海南癌症晚期患者提供临终关怀服务的机构，仅有宁养院。海南每年新增癌症患者约2万人，宁养院只能服务其中约550人。
　　 那么，我国的呢？
　　 2015年11月，国办转发的《关于推进医疗卫生与养老服务相结合指导意见的通知》中，明确提出建立健全医疗卫生机构与养老机构合作机制，整合医疗、康复、养老和护理资源，为老年人提供治疗期住院、康复期护理、稳定期生活照料以及临终关怀一体化的健康和养老服务。支持养老机构开展医疗服务，养老机构可根据服务需求和自身能力，按相关规定申请开办老年病医院、康复医院、护理院、中医医院、临终关怀机构等。鼓励医疗卫生机构与养老服务融合发展，统筹医疗卫生与养老服务资源布局，重点加强老年病医院、康复医院、护理院、临终关怀机构建设，提高基层医疗卫生机构康复、护理床位占比，鼓励其根据服务需求增设老年养护、临终关怀病床。
　　 至此，我们才得以重视起来了！但是，同发达国家相比，我们还是相差甚远了。那么，怎么办的呢？
　　 2019年6月，从国家卫生健康委员会召开的例行发布会上获悉，已启动第二批全国安宁疗护试点，将尽快把安宁疗护在全国全面推开。
　　 2022年10月，北京计划2025年实现安宁疗护服务社区全覆盖。
　　 那么，本市的呢？那么，全国的呢？那么，您的城市（乡村）和社区的呢？
　　 那么，我们都是怎么做的呢？
　　 “安宁疗护”主要做法是：首先，临床医生诊断，患者已处于临终期，现有医疗水平不可能使其痊愈；其次，护士与家属沟通，是否接受“安宁疗护”，即不进行插管、心肺复苏等无谓的、创伤性抢救措施，而主要针对不适症状进行处理，如针对患者的水肿、疼痛、尿失禁等症状进行疗护；随后，心理护理跟进，帮助患者平静地面对死亡，完成心愿。
　　 那么，我们的疗护需求都在哪里的呢？
　　 这一新的医疗服务举措率先在该院放疗科开展试点，已在全院推广。“并非放弃对患者的积极救治。”放疗科护士长褚海燕介绍，“安宁疗护”不是“安乐死”，而是给予临终患者积极而整体的照顾。该院还成立了一支由心理咨询师、营养师、医护人员、志愿者等组成的“安宁疗护”专业护理团队。
　　 “国内不少医院都在实施‘安宁疗护’，但在绍兴能这样系统性地实施的医院却很少。”为深入了解市人民医院推出的“安宁疗护”举措，对“安宁疗护”施行前后所带来的变化进行广泛的调查、采访、拍摄。“这一新的医疗护理服务正是不少患者迫切需求的。”
　　 那么，本市的情况呢？
　　 2021年12月29日，上海市安宁疗护服务管理中心正式成立。
　　 当生命即将走向尽头，你希望如何度过人生的最后时光呢？
　　 这是一个很沉重，但又必须面对的话题。有人选择用尽一切办法与病魔抢时间，有人选择了无牵挂地安然告别。
　　 在终末期患者人生最后一程的生命驿站，迎园医院安宁疗护科就“人生的最后一道考题”给出“活出生命尊严和生命价值”的答案。他们的具体做法是：
　　 人文查房。尊重生命价值的有益探索和实践。
　　 生命教育。从四季更迭中体会生命的独特与珍贵。
　　 学术论坛。专业交流中的思想碰撞和成果分享。
　　 义诊宣传。让安宁疗护被更多需要的人知晓。
　　 在下以为、始终以为：安宁疗护，让每一个鲜活的生命都得到应有的高度重视和尊重也！特别是你的爱人、配偶和子女，以及亲属们呢。特别是每个区县、每个小区（乡村），都要有一个的呀！那时，我们就没有后顾之忧的也！这，不是可有可无的也；这，都是不可或缺的也；这，都还是不可替代的也！
　　 那么，我们还有什么工作要去完成的呢？
　　 那么，您的呢？
　　 那么，在下的呢……
　　
　　 这就是：
　　 安宁疗护你可知，
　　 知道多少不算迟？
　　 迟早面对预防好，
　　 中原乃翁告知此！