
【流年】你也当了“小白鼠”(散文)
你想不到,你也当了“小白鼠”。但你知道,是你自觉自愿当的“小白鼠”。
本来,你早就打算好了,2023年冬季,你也要飞去南方,做“候鸟”,在海南或者云南,享受一下寒冬季节里春天般的温暖。所以,十一月底的例行复查之前,你曾经许多次兴致勃勃地和家人讨论去向何方,甚至,连预订房间、购买机票的事儿都提上了日程。但是,你也仅仅是把这一切界定在预想之中。每一次谈到这个话题,嘻嘻哈哈讨论一番之后,你总会说一句,等复查完再说。
因为,临近复查的前些天,不好的预感,时而会像冷风一样,从你脑海里刮过。偶尔,你会感觉到右腹部有隐隐约约的胀痛感,随着时间的推移,频率和波长都在增加。
复查那一天,做完CT检查,结果出来了,最大的一块肿瘤,从三个月之前的三点七厘米,一下子长到四点三。三个月,长了零点六。过去,每三个月复查一次,都是长零点一或者零点二,这一次,就像气管子打的一样,它迅速膨胀了这么多。这一事实,证实了你的预感不虚。你似乎看到一下子长胖许多的它,犹如潜伏在你肚子里的幽灵,在夸张而狰狞地笑。
你的主治医生,盯着片子和结论,细细看了一会儿,身子往后仰,默不作声一会儿,叹了口气,说,耐药了。
你问,那怎么办?
靶向药,吃了两种了,再吃同类的,效果未必好。单抗,用过了,反应太大,不能再用。他的语气,一如往常,平静和缓,却又蕴含无奈。
是的,你反应够大的,打了两次单抗,你得了肌无力,眼睛睁不开,吞咽困难,呛水,直不起腰,大小便失禁,血液指标,又好些亮了红灯。大半年,你才爬出肌无力的陷阱。
你的主治医生继续说,你还是找专业的肿瘤医生或者去肿瘤医院咨询一下吧。
你的主治医生,是普通泌尿外科的,2019年11月底,你右腹第二次肿瘤摘除手术,是他做的。他这样说,你很理解。
于是,你去几家省级医院,又去北京某著名肿瘤医院,找专家咨询。
他们的意见有相同之处,都认为你不适合使用物理消融法。一是大大小小,腹内肿瘤多。二是肿瘤紧贴着肠子,做消融术,极有可能伤及肠子,击穿肠子,后果更严重。
也有出入。
有一位,建议你倒回去服用第一代靶向药,真不行,可以考虑放化疗。第一代靶向药,一般都副作用大,你吃过了,腹泻,呕吐,全身毛发皆白,你可不想再遭二茬罪。早就有人告诉你,肾肿瘤放化疗的效果并不好。与你血缘关系很近的一位长辈,放化疗两次,站着进来,躺着出去。时间不长,辞别人世。想一想,都毛骨悚然。
有一位,提议在原来服用的靶向药药量基础上,再加大十毫克药量。已经耐药了,再加大那么一点儿药量,能见多大效果?即使见效,能维持多久?那位医生没有说。你也不想再问。
有一位,提议由单抗的PD——1改成PD——L1。说是它们二者之间有差别。他的提议,被一位省肿瘤医院泌尿外科主任否决了。他姓边,是医院里的“知名专家”,头发已经白了,年龄应该在六十多岁,白净脸庞,慈眉善目。以前,关于是否使用单抗,你曾经找他咨询过一次。
这一次,他听了你的陈述,又细致查看了片子,说,你的病,十几年了,已经广泛认可的靶向药,最好的,你已经吃过了。本质上,PD——1和PD——L1的性质是相同的。你已经得过那么严重的肌无力了,绝对不能再冒险。弄不好,是要命的。
说到这里,他闭上眼,沉吟了一会儿,然后,睁开眼,对你说,这样吧,你尝试一下正在试验用的新药吧。新药也许会有很好的疗效。
你还没来得及回应,大概是为了消除你的疑虑,他接着说,你别以为实验用的新药不行。实验新药,一般已经完成了动物实验,被认可了,才进行人体实验。人体实验,得有几年的实验期。造新药的目标,肯定是瞄准几年以后的临床先进性,在疗效和副作用上,都得保证能被认可和推广,否则,它就没有出路。
你心里想,这不就是要做“小白鼠”吗?
做“小白鼠”的例子,你知道两个。
一个,是你一位老同学的女儿。上世纪九十年代,他的女儿,十几岁,得了很罕见的病,到处求医问药,疗效很差。家里有限的积蓄,也花得差不多了。后来,到北京一家医院,参加了国外的一种新药临床实验,不但有效果,而且,不用个人再掏钱。再后来,他的女儿健健康康地活着,还结婚生子。
还有你的一位远房表弟。结婚不久,得了很罕见的血液病,在几乎绝望的情况下,也参加了国外一种新药的临床实验,十几年了,还活得精气神十足,至今,还能教孩子踢足球,有时候,自己也踢得溜溜转。
这样一想,你就爽快答应了边医生。
边医生马上掏出手机,联系搞临床实验的医生。打了两三个电话,没打通。他就让你到门诊室外面去等。大约过了十分钟左右,他喊你进去,笑眯眯地说,我联系好了,是临床实验的孙主任,她是我们院里搞临床实验的权威。你去找她吧。
孙主任,五十多岁的样子,身材苗条,眉清目秀,说话带笑,戴着一副眼镜,眼睛下面的目光,闪耀着知识女性的睿智和涵养。她的座位旁边,摆着一块牌子,上面有“知名专家”四个烫金大字,据说,这个医院只有十个“知名专家”,她是十个里面的一个,也不简单了。这让你增加了对她的信任。
她看了你的有关资料,微笑着咨询你一些情况,又让副手去查找对症药物。期间,又详细告诉你,临床实验用药的有关事项。等副手来了之后,告诉她一种新药的名字。她一脸笑容地告诉你,这种药,小细胞临床实验的病例多,效果很好,像你这种,还不太多,但是也有几个,效果也不错。
你问,是国内的还是国外的?
国内的。
你略微有点儿失望。你觉得,治疗癌症的药物,还是西方国家的更先进一些。
孙主任应该明白你的意思。她依然笑着说,现在,国内的新药也达到了一定水平了呢。你放心,参不参加,自主权都在你手里。即使参加,也可以随时退出。用两个月,没疗效,会立即停止。你自己考虑好。要不先回去,考虑好,想参加,再来找我。
她这一说,你想起了一部童话电影里的一句名言:我命由我不由天。
人的一生中,在人生关键节点,面对不同的路径,总是需要做出选择的。选择对了,就是阳光大道;选择错了,就是陷阱。对与错,往往不是当时可以证明得了的。不管对错,需要当机立断的,就不能犹豫。
你心里非常明白,既然原来服用的药物已经无效。很多现在流行的方法,你又不能使用,你只能选择最新的。机不可失,不能犹豫。再犹豫下去,肿瘤君会更加猖狂。
你当即对孙主任说,不用考虑了,就试试它吧。
接着,叫来了医药代表,签了合约。
经过一番检查化验,2023年12月15日,你第一次服下新药,正式踏进“小白鼠”行列。
每隔一周,都要到医院检查化验,还两次住进病房。每天每次服药量、时间、是否空腹,同时还吃了什么药,有什么不舒服的感觉,都要如实填写。还抽了二十多管血,提供给课题组,做基因检测,做抽样分析。
第一次住院,你刚进去。临床病号的夫人就问你,看你的模样,你一定比俺老伴儿小吧?
你告诉她,一九五三年腊月初九。
她马上惊讶地“啊”了一声,这么巧啊?你俩同年同月同日生。
从她介绍里,你了解到,她老伴儿,一个大型煤矿退休的工人,肺癌,已经十七年了。他吃了十几年靶向药,如今看去,还腰板挺直,活力十足。用他老伴儿的话说,该吃吃,该喝喝,啥事儿别往心里搁。
最近,耐药了,改放化疗,两次,就受不了了,才改变路径,参加新药实验。
他站起来,虎背熊腰,说起话来,依然声如洪钟。躺在床上不一会儿,就鼾声连连。晚上早早就睡了,第二天七点多,还呼呼大睡。
听到他已经患癌十七年的消息,你佩服他,也有些欣慰。你才十年多,你的肾癌,比起他的肺癌来,其危险性似乎更小一些,你有什么好怕的?又何况,十年里,坎坎坷坷,你早就看得风轻云淡?
与他在同一病房相遇,同做“小白鼠”,似乎更增添了你继续好好活下去的信心。
服了新药不久,你多少年的腹泻现象没了,半月左右过去,右腹胀痛的感觉也逐渐消失了,也没有其它明显的不舒服的感觉。你感觉,那块最大的肿瘤快,似乎也像泄了气的皮球,一点点瘪下去。它的得意洋洋,也似乎变成了垂头丧气。
你现在就住在泉城,泉城本就是一座公园式城市。只要天气不太冷,你都要找一个公园或者景点,去逛一逛,爬爬山,看看树木花草,赏赏泉水,逛逛老街,看看老建筑,赏心悦目之余,拍一些图片,或者溜短诗,写散文,自娱自乐。最不济,你就跟夫人一起,逛超市。当然,这样做,还锻炼了身体,每一天,你的步数,都在一万以上。
你对夫人说,咱不愁吃,不愁喝,能跑能跳,一边看病,一边旅游。小日子过得滋润着呢。
一个多月过去,你这只滋润的“小白鼠”,感觉身体更加轻捷,天天精神抖擞。
过年后,正月初七八,你还需要进行一次全面深入的复查,到那时,肿瘤是小了,还是保持原样,抑或是大了,自有分晓。
你现在需要做的,就是按量按时吃药,准确填写《受试者日志卡》,同时,快快乐乐,过好当下每一天。等有了好结果,你可以锣鼓喧天,结果不好,也不必垂头丧气,无非是重头再来。
生命的长度,你未必做得了主,生命的厚度,你完全可以自己掌控。活一天,你都要让自己活得滋润快乐一天,这样,你生命的厚度自然会增加。更何况,你对自己生命的长度依然充满信心。你对夫人说过,你看我现在的样子,就是一盏煤油灯,油量还足着呢。不添油,干耗,也得耗它几年。
你对关心你的亲人、亲戚、朋友打电话说,参加新药实验,当个“小白鼠”,吃药治病不要钱,省了大钱。一边治自己的病,一边给新药实验的治疗效果、副作用提供个案资料,也算是为人类医药科技发展做贡献。就算是又学一回雷锋吧!一边说,你一边哈哈大笑。
其实,要不要写下你当“小白鼠”这件事儿,你一直犹豫着。这毕竟不是摸彩中大奖,也不是你年轻时接到了大学录取通知书,不值得炫耀。可是,你又觉得,得了病,也不是黄赌毒偷抢贪,有什么见不得人的?写出来,最起码证明,你有这个勇气,“敢于直面惨淡的人生”。
你早就相信,在疾病面前恐惧,只会加重病情。坦然面对,没有心理负担,也一定会带来生理上的正面反应。
这样一想,你便坦然敲击键盘,一个字,一个字,敲击出你的心声。
2024年1月18日星期四上午初稿
灵魂对晤、以心悟心,逝水的时光变得更丰盈和饱满。
善待别人的文字,用心品读,认真品评,是品格和品位的彰显!
我们用真诚和温暖编织起快乐舒心、优雅美丽的流年!
恭喜,您的美文由逝水流年文学社团精华典藏!
感谢赐稿流年,期待再次来稿,顺祝创作愉快!
这篇文深深打动了我。大哥面对疾病的态度,是我们每一个人都应该学习的,只要能对治疗有用,做一回“小白鼠”又何妨?
祝福大哥,愿早日康复!
