九县区均加强了对医疗废物的处置管理，都按要求做到了，一般类垃圾放入双层黄色塑料袋内，锐器类放入专用的利器盒内，每天分两次由专人、专车送至废物暂存间，每天由A市医疗废物处置中心拉走集中处置。医院医疗废物处置，实行运送人员和病区人员双签字，按重量登记并做好交接记录。病人排泄物用200旧m／L的有效氯沉淀静置2小时后排入下水道，并有消毒记录。”各县区人民医院医疗废物的处置，均已纳入市医疗废物集中处置中心集中处置，并做好了交接记录，做到了随产随清、日产日清。
　　 ……
　　 存在问题：虽经广泛宣传，部分县区群众特别是农村无发病病例村庄的群众，对手足口病的防控仍存在麻痹思想，还没有引起重视。
　　 工作建议：在既不引起群众恐慌，又能唤起大家高度重视的前提下，进一步加大手足口病基本知识宣传力度和防控力度，促进全市手足口病防治工作的根本好转。
　　  
　　 十三
　　 重点督导县区手足口病防控工作！
　　 4月7－8日，市手足口病防治工作指挥部督导组对六县手足口病防控情况，进行了督导检查。
　　 B县，县乡村三级防控机构工作人员，进一步做好了7岁以下儿童家庭消毒和疑似病例筛查工作。严格强调要杜绝私自截留发热、疑似手足口病病例。定点救治医院继续强化重症病例救治能力，总结推广前期诊疗经验。
　　 C县，各医疗卫生单位认真做好人员培训工作，组织人员观看手足口病防治专家讲座，切实提高医务人员对手足口病的认识和诊断，有效地防止了漏诊和误诊。单县电视台《事事关心》栏目录制了手足口病防治专题，全面提高老百姓的自身防护意识，从根本上切断病毒的传播途径。
　　 E县，各小学和托幼机构认真落实学生“晨检”和“午检”制度，并做好记录。村医每天为7岁以下儿童测量一遍体温，主动筛查发热儿童。医院包村人员跟踪观察出院病例。对隔离病人、家属一律实行村民小组联保责任制，禁止发病村的7岁以下儿童进村居住，减少儿童聚集。县、乡疾控机构对新入院病人每天进行流行病学调查，对出院病人跟踪调查消毒一周，对密切接触者追踪调查，并及时上报。县、乡财政拿出83万元购买消毒药品、器械等免费发放到各村。各村组织专业队，每天对7周岁以下儿童家庭、发病村的所有家庭和托幼机构、医院、学校等场所的环境卫生进行全面集中消杀处理，对出院病人用过的车辆、家庭及其四邻进行环境消毒。
　　 G县，县卫生局与县直各医疗单位及乡镇卫生院负责人签定了救治工作责任书，对防控治疗各环节实行责任追究制，严把7岁以下儿童筛查关，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗，防控工作真正做到了环环相扣，关口前移。
　　 I县，县卫生局下发通知进一步强化手足口病防治培训工作，要求各医疗单位医务人员要人手一份《手足口病诊治指南》。县级医疗机构从事手足口病救治的医疗护理人员，做到科学诊断、规范救治。县政府主持召开手足口病防控工作调度会，要求各级各部门要树立打持久战的思想，在组织上、措施上要再加强，再落实，坚决把疫情控制下来。一是要进一步加大宣传力度；二是消杀不放松，做到不漏村、不漏户、不漏人；三是加强对重点村庄、重点户的管理；四是坚持晨检制度不放松，做到晨检一个不漏；五是大力开展卫生大扫除活动，消灭传染源；六是加强督导检查，严格责任追究；七是充实力量，进一步强化对手足口病工作的组织领导。
　　 存在问题：一是个别村庄消毒、环境整治不彻底、村民联保责任制未全面落实；二是部分乡村医生不能做到每天对目标儿童主动监测；对外来务工人员儿童管理工作不到位；三是仍有极少数卫生室存在留置7岁以下发热儿童现象。
　　 工作建议：要进一步发挥村级组织在防控工作中的作用，切实加强对村干部和乡村医生的督导、培训工作，严禁村卫生室和乡镇卫生院对发热、皮疹、精神差、呕吐患儿留置诊治
　　  
　　 十四
　　 手足口病防治工作紧急会议精神贯彻落实是否畅通？
　　 4月9—10日，市手足口病防治工作指挥部督导组，对各县区贯彻落实4月8日市手足口病防治工作紧急会议精神情况进行了督导检查。督导组通过问、看、查、访等形式，实地检查了21个乡镇卫生院和27个村卫生室有关情况。
　　 B县，督导组检查了三所乡镇卫生院和5个村卫生室，看到他们已照市里要求层层签订了责任书和保证书，强化了工作责任。
　　 C县，督导组检查了社区卫生服务站，已按照市里的要求签定了保证书，向7岁下儿童发放了家长告知书，贯彻落实市紧急会议精神做到了快速布署、快速落实、快速宣传、快速督导。
　　 D县，4月9日下午，召开了800余人参加的会议，传达市紧急会议精神，部署相关任务，聘请省派专家进行业务培训。督导组抽查了孙寺乡谢集卫生所和城关镇郜鼎集分院，保证书和告知书发放的比较及时。
　　 E县，督导组查看了医院、卫生室。照市里的部署要求，在规定时间内落实了紧急会议精神。
　　 F县，4月8日晚，连夜组织召开了全县各乡镇长、分管部门负责人及各乡镇卫生院医务人员、各村卫生室医生会议，当场签订了保证书，会后及时下发了《手足口病家长告知书》。督导组对田桥、龙固卫生院，田桥村、毕海村卫生室进行了暗查。从查访情况看，工作落实比较到位。
　　 G县，督导检查了卫生院，现场检查了贸中心卫生室，并到出院患儿家庭查看了消杀措施，防控措施落实较好。
　　 I县，市手足口病防治工作紧急会议召开之后，县卫生局立即在县医院西大礼堂召开各乡镇卫生院院长、防保站站长、各村卫生室负责人、民营医院及县直医疗卫生机构负责人和局机关全体人员会议，传达全市手足口病防治工作紧急会议精神，并当场签订了手足口病防控工作责任保证书。乡镇卫生院连夜召开了乡村医生会议，组织签订手足口病防控工作保证书。全县印刷《手足口病告知家长书》8万份；发放到了全县7岁以下儿童家庭中。
　　 J区和H县，走访了中医院、8家乡镇卫生院和9家村卫生室。从检查督导的情况看，各级高度重视，都作出了快速反应，各项工作得到了有效落实。
　　 K区，及时召开了由三个办事处分管主任、医院院长、防保站站长参加的贯彻落实全市手足口病紧急会议，各防保站与村卫生室签订了《手足口病防治工作保证书》；各办事处将《7岁及以下儿童家长告知书》发到群众手中，张贴到每个自然村。
　　  
　　 十五
　　 防治工作是否实施关口前移？
　　 4月11—12日，根据市手足口病防治工作指挥部关于实施关口前移、加强手足口病防治工作的部署要求，督导组采取每县区抽查1个乡镇卫生院、2个村卫生室，访问3个7岁以下儿童家庭的方法，对部分县区进行了重点督导。
　　 督导组近两天查访了三个县区的4个乡镇卫生院、8个村卫生室和12个儿童家庭。从查访情况看，县区手足口病防治工作领导小组的重视程度有了新的提高，建立起了手足口病防治工作新的秩序，形成了防治工作关口前移到乡、到村、到户的新格局。乡镇卫生院和村卫生室认真落实上级关于不截留、不诊治7岁以下发热伴有皮疹患儿的规定要求，村医普遍增强了工作责任心，比较好地坚持了每天到7岁以下儿童家庭测体温的制度。卫生室村医深入一家一户认真负责地开展工作，登记统计比较细致规范。督导组看到，《手足口病防治工作保证书》和《手足口病家长告知书》均已按照规定要求发放到了乡村医生和群众手中，接受检查访问的对象对相关内容比较清楚。围绕实施防治工作关口前移，乡镇卫生院、村卫生室的同志加强了对服务对象的巡查，指导轻症居家患儿及出院患儿和家长做好隔离消毒工作，全面履行基层医务人员的工”作职责，为及早发现和及时救治手足口病患儿，为消灭传染源和切断传播途径，做了大量富有成效的工作。部分村卫生室还专门安装了接诊电话，安排人员夜间值诊，方便了群众就医。
　　 存在问题：一是有的乡镇卫生院和村卫生室对于上级关于不诊断、不治疗发热伴有皮疹患儿的规定存有片面理解，将单纯发烧感冒等能够在基层治疗的患儿都介绍到了手足口病定点医院去诊治，致使定点医院不堪重负，有些孩子还有可能造成不应有的交叉感染；二是有的乡村医生只注意出院患儿的隔离，忽视了对出院患儿家长进行隔离消毒这一重要环节，防控工作中留有死角，存在着传播隐患；三是农民群众的卫生意识还不够强，村庄卫生治理还不够彻底，农村家庭卫生搞得还不够好，良好的卫生习惯还没有真正养成，这也是导致农村儿童发病率较高的原因之一。
　　 工作建议：一是要科学正确地实施手足口病防治工作关口前移，对乡镇卫生院和村卫生室进行及时引导，切实将常见的感冒发烧与乎足口病正确地区分开来，做到既不截流发烧伴有皮疹的患儿，又不能简单地把能够就地治疗的患儿一概拒之门外，以积极负责的态度做好基层应做的工作，治疗基层有条件治疗的疾病；二是要进一步强化卫生知识宣传教育，提高全民特别是农民群众的卫生意识，为打好春季手足口病防治工作攻坚战奠定良好的群众基础；三是要教育引导乡村医生全面负起自身的工作职责，切实担当好一线防控的任务；四是更深入更扎实更有成效地组织开展好爱国卫生运动，巩固发展前一阶段城乡环境卫生治理周成果，推进手足口病防治工作在基层的落实。
　　  
　　 十六
　　 基层手足口病防控工作现状如何？
　　 4月13—14日，市手足口病防治工作督导组就实施手足口病防治工作关口前移、进一步推动基层工作落实问题，采取抽查乡镇卫生院和村卫生室、访问7岁以下儿童家庭和出院手足口病患儿家庭、组织召开座谈会等形式，对部分县区进行了重点督导。
　　 从督导组实地查访的情况看，所到县区按照市手足口病防治工作指挥部的统一要求，普遍实行了重心下移和关口前移，抓基层的工作力度不断加大，基层基础性工作得到了进一步加强。一是加强了工作调度和检查督促。县区对乡村两级开展手足口病防控工作任务进行了层层分解，提出了量化要求，并对工作落实情况进行跟踪检查，排出名次，有效调动了基层做好手足口病防控工作的积极性；二是发挥了乡镇卫生院和村卫生室的职能作用。手足口病防治工作领导小组立足本县农村卫生工作基础较好的优势，主动抓好一线防控任务在乡村卫生院和村卫生室的落实，促使基层医务人员充分履行职能，发挥作用，巡查、消毒、隔离等项工作比较扎实，手足口病防治工作有序进行，定点医院的门诊量也比较平稳；督导组所到的县区的7个村卫生室，能够自觉强化工作责任，面对服务对象坚持做好巡查工作，每天为7岁以下儿童测量体温，能够积极参与村庄的消毒防病工作；三是深化了宣传教育。县区电视台的“手足口病防治”栏目每天播放省里专家的专题讲座，帮助广大群众了解掌握手足口病防治的基本知识，增强大家的防病意识，取得了较好的效果。督导组通过走访群众感到，手足口病防治常识的社会知晓率有了进一步提高，村民群众支持配合手足口病防控工作的积极性有了进一步提高，落实《手足口病家长告知书》的自觉性有了进一步提高。
　　 存在问题：一是在落实手足口病出院患儿家庭隔离措施上仍然存在着薄弱环节。据有的乡村医生和市里派驻县区的督导员反映，对手足口病出院患儿采取隔离措施比较容易，对其家长实施绝对隔离相对困难一些，在一定程度上还存在着隐性传染源；二是村卫生室开展巡查工作的登记统计还不够规范。有的乡村医生虽然做了不少工作，但没有及时认真地做好记录，缺少统一正规的资料簿，不能充分有效地反映工作；三是少数比较困难的手足口病患儿家庭期待着政府提高报销比例，个别没有参加新型农村合作医疗的手足口病患儿家庭，也要求政府给予医疗费用上的救助，以帮助他们解决实际问题。
　　 工作建议：一是在实施手足口病防治工作关口前移上继续加大措施力度，巩固发展近期取得的工作成果。引导乡镇卫生院和村卫生室的同志积极全面地履行职能，更加扎实有效地做好工作，进一步落实市手足口病防治工作指挥部的部署要求；二是对基层工作资料建设进行认真规范。各县区要统一各种登记统计的样式，建立必要的档案资料，更好地服务于工作开展和责任落实；三是各县区要及时、全面、准确地掌握手足口病患儿困难家庭的具体情况，采取适当的办法，酌情解决这部分家庭的实际问题，以促进社会稳定。
　　  
　　 十七
　　 再次督导防治工作关口是否前移？
　　 4月15—17日，市手足口病防治工作督导组围绕进一步落实防治工作关口前移进行了重点督导。督导组先后到6个县区的7个乡镇、11个村进行了实地督导，查访了所到县区的基层卫生院、卫生室和村民群众，组织召开了由市手足口病防治工作指挥部派驻县区督导员、乡村干部和基层医务人员参加的座谈哙。通过检查督导和会商分析，督导组感到，随着手足口病防治工作的深入开展，县、乡、村三级在认真贯彻落实市手足口病防治工作部署要求的同时，注重结合基层的工作实际，自觉加强了对基层工作形势的分析研究，认真把握基层工作的特点规律，增强了工作的主动性和有效性。手足口病防诒工作领导小组，面对本县手足口病疫情相对比较平稳的形势，毫不放松地抓好基层工作落实，坚持做到精力向基层集中，工作在终端见效，重视抓好手足口病防控工作长效机制建设，促进了基层工作的有序开展。进一步加大了检查督导和责任落实力度，有计划有重点地搞好工作调度，时研究解决基层工作中存在的困难和问题，有力推动基层工作落实。